Afbouwen Durogesic-pleisters
Hoe, en met welke - eventueel vervangende - medicatie kan men afbouwen van Durogesic-pleisters (50)?
Antwoord van de apotheker
Indien met Durogesic moet worden gestopt, moet de vervanging door andere opioïden geleidelijk gebeuren. Er moet dan worden begonnen met een lage dosis, die langzaam wordt verhoogd. De reden hiervoor is dat de fentanylspiegels geleidelijk dalen, nadat de pleister is verwijderd. Het duurt 17 uur of langer, voordat de fentanylserumspiegels met 50% verlaagd zijn. In het algemeen moet het stoppen van opioïde analgetica geleidelijk gebeuren. In principe kan men met durogesic dit realiseren door dit langzaam af te bouwen. Naast de durogesic 50 pleister bestaat er ook een durogesic 25 pleister die de halve hoeveelheid fentanyl per uur afgeeft. Om geleidelijkere afbouw te bewerkstelligen kan men ook gebruik maken van morfine tabletten. De durogesic pleister 25 heeft een zelfde pijnstillende werking als 90 mg morfine per dag in tablet vorm. Van morfine tabletten zijn diverse sterktes beschikbaar zodat men daar een schema mee kan maken waarbij de pijnstiller gedurende een periode van 4 weken langzaam kan worden afgebouwd. (HK)