Afbouw seroxat
Ik ben bezig met de afbouw van paroxetine, dat mij werd voorgeschreven vanwege angst en paniek. Het afbouwen is ontzettend moeilijk. Met vloeibare seroxat kan ik de dosis heel geleidelijk verlagen (10% per maand), en dan nog heb ik na elke verlaging heel wat weken nodig om weer een beetje stabiel te worden. Voor mij is dit middel erger dan de kwaal waarvoor het destijds werd voorgeschreven. Ik vind de informatie over het afbouwen van dit middel in Nederland erg tekort schieten en het valt me op dat er in het buitenland heel anders en minder makkelijk over wordt gedacht. Mijn huidige dosis is 6 mg. Ik neem het iedere ochtend in en heb elke middag zo rond drie-vier uur een enorme dip. Ben dan erg moe en somber. Dat verdwijnt dan weer ongeveer 2 uur later en in de avond gaat het dan weer een stuk beter. Zou dit te maken kunnen hebben met de korte halfwaardetijd van paroxetine? Dat, als je op een dergelijke lage dosering zit, zo halverwege de middag alweer zoveel door het lichaam is afgebroken, dat je al ontwenningsverschijnselen krijgt? Als dat namelijk het geval is, dan blijf je elke dag ontwenningsverschijnselen ervaren en zou het beter zijn om ineens helemaal te stoppen.
Antwoord van de apotheker
De halfwaardetijd van paroxetine is ongeveer 24 uur. Dit betekent dat na inname van 1 tablet het 24 uur duurt voordat de hoeveelheid in het bloed is gehalveerd. In uw geval krijgt u problemen na 7-8 uur na inname. Op dat moment moet er nog voldoende paroxetine aanwezig zijn en kan dit niet de oorzaak zijn. Een dosis van 6 mg per dag is echter wel te laag om eventuele angst en paniekklachten te kunnen couperen. Wat voor u wellicht een optie zou zijn is om de dosering van 6 mg over 2 innametijdstippen te verdelen; dus 3 mg in de morgen en de andere 3 mg rond 3-4 uur in de middag. Wellicht dat hierdoor de klachten wat kunnen verminderen. (HK)