Minder voetamputaties bij diabetes
Per jaar krijgen meer dan 2000 mensen met diabetes te maken met een teen-, voet-, onder- of bovenbeenamputatie. Dit signaleren Dr. K. Bakker, voorzitter van de Nederlandse en van de Internationale Consensuscommissie Diabetische Voet en zijn collegae Dr.
W.H. van Houtum (Medisch Centrum Alkmaar) en Dr. N.C. Schaper (Academisch Ziekenhuis Maastricht) over de toekomst van voetenpoli's in Nederland.
Ter illustratie: door de introductie van een voetenpoli in het Heemsteedse Spaarne Ziekenhuis daalde het aantal amputaties met 43%. Ook het aantal ligdagen per opname is fors gereduceerd en wel van 48 naar 29 dagen. In een aantal gevallen is opname zelfs voorkomen.
Jaarlijks wordt nu door dit ziekenhuis een kostenbesparing gerealiseerd van ongeveer 400.000 gulden. Deze en andere bevindingen van vrijwel alle Nederlandse ziekenhuizen zijn vastgelegd in een rapport over voetzorg bij Nederlanders met diabetes.
Opvallende conclusie in het rapport is dat de voetzorg voor mensen met diabetes de laatste vijf jaar aanzienlijk is verbeterd. Zo is het aantal ziekenhuizen dat nu over een diabetische voetenpolikliniek beschikt, beduidend toegenomen (in 1995: 16%, nu 40%). Deze trend wordt ook waargenomen in het groeiend aantal podotherapeuten in ziekenhuizen. Dat neemt toe van 32% in 1995 tot 72% in 2000.
Toch is deze vooruitgang nog onvoldoende om de noodzakelijke zorg veilig te stellen voor het groeiend aantal Nederlanders met diabetes, aldus de leden van de Consensuscommissie. "De groei lijkt voorbij," aldus Dr. Bakker, "want van de overige ziekenhuizen wil de helft wel graag een podotherapeut maar deze zijn onvoldoende beschikbaar."
De diabetische voet is, naast oog- en nieraandoeningen, een van de meest gevreesde chronische complicaties van diabetes. In 2005 zijn er in Nederland ongeveer 400.000 mensen met diabetes.
Dr. Bakker: "Van eminent belang is dat we in een zo vroeg mogelijk stadium ontdekken welke voeten risico lopen. Daarmee kunnen we erger leed voor deze mensen voorkomen. Daar is ook de kerntaak van de voetenpoli en de bijbehorende preventie op gericht. Door
een multidisciplinaire benadering in de voetenpoli kan de voetstatus van de patiënt namelijk nauwgezet worden gevolgd. Tevens kan daarbij aandacht worden besteed aan het schoeisel, voorlichting en begeleiding. Dat we daarmee tevens kostenbesparingen realiseren in de gezondheidszorg is natuurlijk ook van belang."