Online rekenmachine voorspelt vernauwing kransslagaders
Artsen kunnen met een nieuwe online rekenmachine snel en betrouwbaar de kans op een vernauwing in de kransslagaders vaststellen bij patiënten met niet-acute pijn op de borst. Met de uitkomst kan een arts bepalen met welke beeldvormende technieken de patiënt het beste verder onderzocht kan worden. Dat blijkt uit onderzoek van klinisch epidemioloog Tessa Genders van het Erasmus MC, waarop zij vrijdag 29 juni promoveert.
Artsen moeten bij patiënten met niet-acute pijn op de borst een inschatting maken van de kans op een vernauwing in de kransslagaders en besluiten met welke beeldvormende techniek de patiënt het beste verder onderzocht kan worden. Er zijn talloze beeldvormende technieken om vernauwingen van de kransslagaders aan te tonen of uit te sluiten. Klinisch epidemioloog Tessa Genders: "De optimale keuze hangt af van de kans dat er sprake is van een vernauwing en de effectiviteit van een bepaalde techniek voor de patiënt. De online rekenmachine kan de arts helpen bij het kiezen van de juiste beeldvormende techniek."
Met de online rekenmachine kunnen artsen snel een betrouwbare inschatting maken en kan onnodig gebruik van beeldvormende technieken voorkomen worden. De arts vult stapsgewijs de leeftijd in, het geslacht en wat voor soort pijn de patiënt heeft. Ook kunnen risicofactoren die bij de patiënt spelen zoals diabetes, bloeddruk, cholesterolgehalte en roken, worden toegevoegd aan de berekening. Verder is de aanwezigheid van kalk in de kransslagaders een belangrijke indicator. Genders: "Bij patiënten met een lage kans op een vernauwing is het vaak niet nodig om hen met andere beeldvormende technieken te onderzoeken, wanneer uit de CT-scan blijkt dat er geen kalk aanwezig is in de kransslagaders. De online rekenmachine kan worden ingebouwd in elektronische patiëntendossiers en smartphones."
Tot nu toe konden artsen een inschatting maken van de kans op een vernauwing in de kransslagaders op basis van Diamond & Forrester of de Duke Clinical Score, zoals de richtlijnen adviseren. Genders: "Uit ons onderzoek blijkt dat deze methodes de kans op een vernauwing in de kransslagaders overschatten. Het nieuwe rekenmodel geeft betrouwbare schattingen, maar moet nog verder getest worden bij patiënten. Wij verwachten dat een betrouwbare schatting van de kans zal leiden tot betere keuzes voor patiënten."