Hoe gaat anesthesie bij een keizersnede in zijn werk?
Regionale verdovingen
Er bestaan drie verschillende soorten regionale verdoving, namelijk:
- Spinale verdoving.
- Epidurale verdoving.
- Gecombineerde spinale-epidurale verdoving (CSE).
Bij deze verdovingen worden de zenuwen naar je onderlichaam verdoofd, waardoor je geen pijn tijdens de keizersnede voelt. Over het algemeen voel je nog wel wat, zoals duwen en trekken. Dit kan op sommige momenten tijdens de ingreep onaangenaam zijn, maar scherpe pijn mag niet meer aanwezig zijn. Dit wordt getest voordat de gynaecoloog met de operatie begint.
Een spinale verdoving wordt het meest toegepast. De anesthesioloog injecteert hiervoor een verdovingsmiddel in de vloeistof rondom je ruggenmerg. Dit gebeurt met een heel dunne naald. Meestal is deze prik net zo gevoelig als een injectie voor huidverdoving. Vaak wordt dan ook de huid niet voorverdoofd. De naald wordt direct na toediening van de verdoving verwijderd.
Voor epidurale pijnstilling wordt een dikkere naald gebruikt en krijg je eerst een plaatselijke verdoving. Na plaatsing van de naald wordt daardoorheen een katheter ingebracht en wordt de verdovingsvloeistof via de katheter toegediend. De katheter wordt op de rug vastgeplakt en er kan als dat nodig is meer verdovingsvloeistof worden toegediend.
Beide bovenstaande technieken kunnen ook gecombineerd worden. Met de spinale verdoving ben je sneller verdoofd en de epidurale verdoving kan vervolgens gebruikt worden om meer verdovingsmiddel toe te dienen, om verdoofd te blijven.
Narcose
Een keizersnede kan in de eerder genoemde gevallen ook onder algehele anesthesie worden uitgevoerd. Je slaapt dan gedurende de ingreep. Vóór de narcose wordt vaak een drankje toegediend om het maagzuur te verminderen. Tevens wordt een blaaskatheter geplaatst. In sommige ziekenhuizen gebeurt dit op de afdeling, in andere ziekenhuizen op de operatiekamer, nadat de verdoving is gegeven. Er wordt een infuus aangelegd, waardoor het slaapmiddel wordt toegediend. Wanneer je slaapt plaatst de anesthesist een beademingsbuisje in je luchtpijp, zodat je beademd kunt worden.