Bijwerkingen en complicaties bij epidurale anesthesie

Hieronder vind je de belangrijkste mogelijke bijwerkingen bij epidurale pijnstilling:

• Bloeddrukdaling. Door epidurale anesthesie worden de bloedvaten in de onderste lichaamshelft wijder; daardoor kan de bloeddruk dalen. Om dit te voorkomen krijg je voor het inbrengen van de epidurale katheter extra vocht via een infuus. Bij een te lage bloeddruk kun je je niet lekker voelen of duizelig Door op je zij te gaan liggen kun je de klachten verminderen en verdere daling van de bloeddruk voorkomen. Door de bloeddrukdaling kan eventueel de hartslag van je baby ook veranderen. Dit wordt zichtbaar op het hartfilmpje (CTG-bewaking).
• Blaasfunctie. Door de verdoving van het onderlichaam kun je bij epidurale pijnbestrijding moeilijk voelen of je blaas vol is. Ook plassen kan moeilijk zijn. Degenen die je op de verloskamer begeleiden controleren daarom nauwkeurig of je blaas niet te vol wordt. Daarom krijgen vrouwen vaak een blaaskatheter als zij een ruggenprik hebben gehad.
• Jeuk. Een lichte jeuk is soms een reactie op de gebruikte verdovingsvloeistof. Behandeling is zelden nodig.
• Rillen. Het kan gebeuren dat je na het prikken gaat rillen zonder dat je het koud hebt. Dit is onschuldig en meestal van korte duur. Het rillen ontstaat door veranderingen in je temperatuurgevoel.
• Hoofdpijn. Bij één procent van iedereen met epidurale pijnbestrijding komt het voor dat de ruimte rond het ruggenmerg (de spinale ruimte) wordt aangeprikt. Er kan dan hersenvocht lekken uit die ruimte. Het gevolg is hoofdpijn, die meestal pas de volgende dag optreedt. Het is een vervelende maar onschuldige complicatie. In de helft van de gevallen zijn eenvoudige maatregelen als rust, (zelfzorg)medicijnen en veel drinken voldoende om de klacht te verhelpen. Als de hoofdpijn blijft bestaan, zoekt de anesthesioloog naar een andere oplossing.
• Rugklachten. Rugklachten tijdens de zwangerschap en rondom de bevalling komen bij vijf tot dertig procent van de vrouwen voor. Rugklachten na een bevalling met epidurale pijnstilling worden niet rechtstreeks door de epidurale katheter veroorzaakt, maar zijn vermoedelijk eerder te wijten aan een langdurige ongebruikelijke houding tijdens de bevalling met trekkrachten op zenuwen en banden van bekken en wervelkolom. Wel kan de epidurale katheter tijdelijk een beurs gevoel geven op de plaats van de prik.
• Koorts. Bij koorts boven de 38˚C zal overwogen worden antibiotica te geven en/of aanvullend onderzoek naar de oorzaak van de koorts te verrichten.
• Verminderd gevoel in de benen.
• Overige complicaties. De kans dat grote hoeveelheden verdovingsvloeistoffen ongewild in bloedbaan of hersenvocht terechtkomen is bijzonder klein. In een dergelijk geval wordt de ademhaling moeilijker; hiervoor kun je behandeld worden. Om deze en andere redenen word je tijdens en na het prikken intensief gecontroleerd.

Laatst bijgewerkt op 8 augustus 2018