Hoe gaat een stressincontinentiebehandeling in zijn werk?
Principe
Operatieve behandeling van stressincontinentie is gebaseerd op herstel van de positie van de blaas en de overgang van de blaas naar de plasbuis (blaashals) binnen de buikholte. Deze nieuwe positie heeft tot gevolg dat bij drukverhoging (persen, hoesten, tillen etc.) de verhoogde druk ook overgebracht wordt op de blaashals zodat geen urineverlies kan optreden. Hiertoe wordt de blaas opgehangen aan de bindweefselbanden achter het schaambeen.
Techniek
De operatie, die onder narcose verricht wordt, kan via twee toegangswegen geschieden, zowel via de buikholte als via de schede (vaginaal). Indien via de buik wordt geopereerd spreken we van de operatie volgens Burch, naar de chirurg die deze techniek ontwikkeld heeft. Indien via de schede geopereerd wordt zijn meerdere technieken mogelijk, meestal volgens Stamey of Raz. Allereerst wordt het gebied van de blaashals vrijgemaakt, aan weerszijden hiervan worden hechtingen geplaatst in het gebied van de schede die geknoopt worden aan stevige bindweefselbanden ter plaatse van het schaambeen of buikspieren. Aldus wordt het blaashalsgebied als het ware opgehangen en stevig verankerd.
Opname
Voor de duur van de operatie en het herstel blijf je 4 tot 8 dagen in het ziekenhuis. Gedurende 1 tot 5 dagen na de operatie houd je een catheter in de blaas om het wondgebied tot rust te laten komen en genezing mogelijk te maken. De urine passeert rechtstreeks via de catheter naar een urineopvangzak. Tevens heb je (indien je via de buik geopereerd bent) enkele dagen een draintje voor afvloed van het wondvocht. Dit blijft ongeveer twee dagen aanwezig. Op de tevoren afgesproken dag wordt de catheter verwijderd en kun je zelf weer plassen. Vaak wordt, nadat je geplast hebt, bepaald of er nog urine in de blaas is achtergebleven. Dit kan met behulp van een catheter (slangetje in de blaas) of met een echoapparaat (geluidsgolven). Indien het plassen goed gaat en er niet te veel urine in de blaas achterblijft mag je gewoonlijk naar huis.