Behandeling van inspanningsincontinentie
Bij inspanningsincontinentie zijn verschillende soorten behandelingen mogelijk: fysiotherapie, een vaginale ring of een operatie. De behandeling is afhankelijk van je klachten en de uitkomsten van het onderzoek. Omdat incontinentie ongevaarlijk is, wordt altijd begonnen met de minst ingrijpende behandeling die mogelijk is. Operatie wordt pas uitgevoerd als alle minder ingrijpende behandelingen geen goed resultaat leveren.
Fysiotherapie
Bekkenfysiotherapie heeft als doel de bekkenbodemspieren te versterken door oefening en training. Hierdoor heb je betere controle over je blaas, waardoor je het urineverlies bij inspanning meestal kunt voorkomen of verminderen. Je leert je bekkenbodem op een snelle en juiste manier aanspannen op het moment dat je urine dreigt te verliezen. Oefeningen kunnen bijvoorbeeld bestaan uit het optillen van de billen wanneer je op je rug ligt met opgetrokken knieën.
Een ring of pessarium
Een vaginale ring of pessarium biedt soms een oplossing voor inspanningsincontinentie. De ring duwt een verzakte blaas of urinebuis weer op de juiste plaats. Niet elke vrouw met incontinentieklachten kan met een ring geholpen worden; je moet wel redelijk sterke bekkenbodemspieren hebben. Het dragen van een vaginale ring kan goed gecombineerd worden met bekkenfysiotherapie. Het kan zijn dat op latere leeftijd een ring of pessarium niet meer voldoende werkt. Dan kan alsnog worden gekozen voor een operatie.
Andere hulpmiddelen
Bij inspanningsincontinentie zijn er naast bekkenbodemoefeningen en een vaginale ring nog andere mogelijkheden om de klachten te verminderen. Een simpele oplossing is het inbrengen van een (eventueel natgemaakte) tampon in de vagina. Hierdoor wordt de overgang tussen de blaas en de urinebuis als het ware wat naar boven geduwd, zodat urine moeilijker wegstroomt. Voor vrouwen die bijvoorbeeld alleen tijdens sporten last van urineverlies hebben, is dit soms voldoende. Er zijn hiervoor ook speciale (herbruikbare) tampons voor ontwikkeld die je kunt inbrengen om ongewenst urineverlies tegen te gaan. De arts kan je hierover meer informatie geven.
Operatieve behandelingen
Pas als bovenbeschreven maatregelen onvoldoende oplossing voor je klachten bieden, wordt een operatie uitgevoerd. Voor inspanningsincontinentie bestaan er veel soorten operaties. Zij zijn echter allemaal gebaseerd op hetzelfde principe; het verhelpen van de verzakking van de betrokken organen. Zo kan het zijn dat je gebaat bent bij voorwandplastiek, een matje, of bandje. De meest gebruikte operatie is de plaatsing van een bandje onder de plasbuis. Dit wordt ook wel een TVT-operatie genoemd. Lees meer over de TVT-operatie op de volgende pagina.
Na een operatie zullen dat je klachten meestal verminderen of verdwijnen, wel moet je er altijd rekening mee houden dat ze na een aantal jaren kunnen terugkeren. Ook is er een kans op complicaties.
Laatst bijgewerkt op 3 augustus 2018