Borstkanker - HER2-gerichte therapie
HER2-gerichte therapie bij borstkanker is erop gericht de kankercellen minder groeiprikkels te geven en bij sommige vormen van HER2-gerichte therapie wordt ook de immuunreactie tegen de tumorcellen versterkt. Ongeveer 20% van de vrouwen met borstkanker is HER2neu-positief. Dat wil zeggen dat de kankercellen meer exemplaren bevatten van de zogenaamde HER2neu-receptor. De HER2neu-receptor is een eiwit dat zorgt voor extra groeiprikkels voor de kankercel. Door HER2neu te blokkeren kun je die groeiprikkels wegnemen. Ieder geval van borstkanker wordt onderzocht op aanwezigheid van deze HER2neu-receptor. En wanneer de kanker HER2neu-positief blijkt, is HER2-gerichte therapie mogelijk. We noemen HER2-gerichte therapie ook wel immunotherapie. Het is een doelgerichte therapie, wat inhoudt dat het zich niet richt op andere lichaamscellen, maar alleen op de kankercellen.
Cellen die HER2neu-positief zijn, hebben op hun celmembraan dus meer Her2neu-receptoren (een soort ontvangertjes). Wanneer ’ de receptor wordt gestimuleerd, kan het de groeiprikkel aan de cel doorgeven. Medicijnen bij HER2-gerichte therapie blokkeren de receptor voor HER2neu, waardoor dit eiwit geen groeisignaal meer richting de cel kan geven.
Het medicijn dat wordt gebruikt voor HER2-gerichte therapie bij borstkanker heet trastuzumab, maar het is beter bekend onder de merknaam Herceptin. Het wordt één keer per drie weken toegediend per infuus of per injectie, en kan zowel bij vroege borstkanker als uitgezaaide borstkanker gegeven worden. Een andere HER2-gerichte therapie is behandeling met lapatinib (Tyverb), echter kan dit alleen worden overwogen na uitzaaiing. Lapatinib is er in tabletvorm.
HER2-gerichte therapie is net als hormoontherapie een behandeling die wordt gegeven als aanvulling op een andere behandeling. Vaak wordt het gegeven in combinatie met chemotherapie, omdat chemotherapie en trastuzumab elkaars effect versterken. HER2-gerichte therapie werkt ook goed bij patiënten met HER2neu-positieve uitzaaiingen. Het kan uitgezaaide borstkanker niet genezen, maar wel lang onder controle houden.
Bijwerkingen van HER2-gerichte therapie
Bijwerkingen van HER2-gerichte therapie bij borstkanker zijn:
- Een grieperig gevoel.
- Maag-darmklachten, zoals misselijkheid en waterdunne ontlasting (diarree).
- Hartklachten.
- Hoofdpijn.
- Verhoogde kans op infecties.
- Er is een kans op een allergische reactie op het medicijn.