Borstprotheses en borstreconstructies
Bij borstamputatie heb je de keuze uit een directe borstreconstructie of een reconstructie op een later moment. Voor welke van de twee je in aanmerking komt, is van vele factoren afhankelijk.
Direct borstreconstructie
Soms kan een reconstructie van de borst direct na de borstamputatie plaatsvinden, nog tijdens dezelfde operatie. De operatie wordt dan wel nog meer belastend dan dat hij al was. Maar het voordeel is dat vrouwen die direct een reconstructie ondergaan, sneller herstellen dan vrouwen waarbij alleen de borst is geamputeerd. Ze voelen zich zowel psychisch als lichamelijk beter. Bij zo’n borstreconstructie blijft de huid van de borst die geamputeerd wordt gespaard. Hieronder komt de prothese of een tijdelijke ‘tissue expander’. Een tissue expander is een ballonnetje dat de huid oprekt, waardoor voldoende ruimte wordt gecreëerd om de definitieve prothese te plaatsen.
Prothese
Als je na de borstamputatie nog bestraling moet ondergaan, is een directe reconstructie niet mogelijk. Als er geen reconstructie is gedaan, krijg je na de operatie in het ziekenhuis een tijdelijke prothese. Dit is een soort kussentje gevuld met watten. Later, als de wond helemaal geheeld is, kun je in daarvoor gespecialiseerde lingeriezaken een siliconenprothese en een prothese-BH laten aanmeten. Een siliconenprothese draagt prettiger, omdat deze gewicht heeft en daardoor meer aanvoelt alsof je een borst hebt.
Borstreconstructie op een later moment
Een borstreconstructie hoeft niet per se tijdens de borstoperatie plaats te vinden. Het kan, als je dat wilt, ook op een later moment worden uitgevoerd. Zes maanden na de borstoperatie is de huid meestal voldoende hersteld voor een reconstructie. Als je bent bestraald na de operatie, duurt dit langer. Het is dan beter om een paar jaar te wachten met de borstreconstructie.
De borstreconstructie kan met verschillende technieken worden uitgevoerd:
- Met een prothese. Deze wordt onder de huid geplaatst. Het kan zijn dat de huid eerst moet worden opgerekt met de eerder genoemde tissue expander.
- Met rugspier en huid van de rug, in combinatie met een prothese. Deze techniek kan worden toegepast als ook je borstspier is verwijderd bij de borstamputatie. De huid van de rug en de spier die eronder ligt, vormt (meestal in combinatie met een prothese) de nieuwe borst. Het litteken dat op je rug achterblijft valt meestal onder de BH-band.
- Met buikspier en huid van de buik. Dit kan alleen als je voldoende vetweefsel en huid hebt op je buik. Een prothese is bij deze techniek niet nodig. Risico van deze techniek is een verzakking van de buikwand. En het zorgt ook voor een groot litteken dwars over je buik.