Osteomalacia

Carla, Dit is de term voor botverweking; die treedt op door onvoldoende verkalking van het bot als gevolg van een stoornis in de fosfor-calciumstofwisseling. Mogelijke oorzaken: gebrekkige opneming van kalk in de darmen; te groot verlies via de darmen of de nieren; kalktekort in het voedsel (of vit. D tekort); in het bloed is het calcium- en fosfaatgehalte te laag en/of verhouding calcium-fosfor niet goed. Zowel een te hoog als te laag fosforgehalte kan van invloed zijn op de verweking. Een te laag gehalte zal minder structuur aan het bot geven, terwijl een teveel het bot als het ware opeet. Zowel een botscan om de osteomalacie definitief vast te stellen als bloedonderzoek om fysiologische oorzaken op te sporen lijken mij wenselijk. Ik hoop dat dit voldoende uitleg is. Sterkte en groetjes, Arthur van Dam - SportTherapeut

Arthur bedankt voor je heldere uitleg. Ik zal het zo snel mogelijk met de huisarts opnemen, want deze heeft alleen maar fysiotherapie voorgeschreven. Mijn zoon is nu 1 x daar geweest en daar werd geconstateerd dat de spieren in zijn bovenbenen tekort zijn. Aangezien zijn vader terminale nierinsufficiëntie heeft,weliswaar geen erfelijk belaste vorm,lijkt mij bloedonderzoek niet alleen wenselijk, maar zeer zeker noodzakelijk. Met groet, Carla.

Carla, nog even een korte reactie. Het nieuwe aspect dat je nu aandraagt, is niet de oorzaak van de osteomalacia, maar heeft er wel een nadelige invloed op. Te strakke en helemaal verkorte quadriceps geeft extra druk en spanning op het kniegewricht. Het is dus heel verstandig om dit door je fysiotherapeut goed te laten behandelen middels manuele massage en rekkingen. Bovendien is een bandage/taping aan te bevelen, die de spierbuik wat naar beneden trekt en zo de spanning extra vermindert. Dat zal zeker de aandoening ten goede komen, maar vermindert niet de andere door mij voorgestelde aanbevelingen. Groetjes, Arthur

Carla, Het blijft moeilijk een verantwoorde conclusie te trekken als het ziektebeeld niet geheel compleet is en zeker om vanaf een afstand zonder onderzoekgegevens een oordeel te vormen. Afgaande op de beschikbare gevevens moet ik voorzichtig concluderen dat hier meerdere factoren een rol kunnen spelen en het eigenlijk de behandelaar is die het beste de situatie en juiste behandelingsmethode kan beoorden. Je allereerste vraag was naar de term osteomalacia. De omschrijving die ik heb gegeven is de juiste definitie van deze aandoening. Als je arts het er niet mee eens is, moet hij zijn medisch handboek er nog maar eens op naslaan. Het is en blijft botverweking en zou het kromtrekken van het L-been (smen met de verhoogde spierspanning/-verkorting) kunnen verklaren. Maar of deze aandoening op je zoon betrekking heeft kan ik niet zeggen. Wel vind ik de verklaring van de arts als is dit een bij de leeftijd behorende aandoening, niet opgaan. Groeipijnen (groeispurt) heeft een totaal andere oorzaak. Deze komt doordat de groei van de spieren geen gelijke tred houden met de groei van het skelet. Dat is dus een spierprobleem. Je bekomende info wijst in de richting van andere of bijkomen oorzaken. Te kort L-been door botverbuiging, mogelijk mede veroozaakt door lokale spierverkorting, waardoor ook R-been overbelast wordt. Maar waardoor die spierspanning en kan je zoon zich niet ontspannen. Ik denk dat je zoon op meerdere vlakken specialistisch moet laten onderzoeken. Enerzijds orthopedische, anderzijds neurologisch. Voor de been en voetafwijking zou je ook een verwijzing voor een podotherapeut kunnen vragen. En misschien is er wel sprake van een aangeboren of erfelijke achtergrond. Vind je die stap nog te ver gaan, kun je hem ook bij een SMA (SportMedisch Adviescentrum laten onderzoeken en adviseren. De daar functionerende sportartsen behandelen ook niet sporters. Adressen in de Gouden Gids. Eerste consulten worden door de meeste verzekeringen (gedeeltelijk) vergoed. Verder lijkt mij nog steeds massage en rekoefeningen voor de te strakke en verkorte spier een remedie om de klacht te verzachten. Of het voldoende zal zijn voor echte verbetering en herstel kan ik zo niet bepalen. De door mij geadviseerde bandage zou mede kunnen helpen om een verbetering te bevorderen. De spanning naar de knie en het onderbeen wordt er in elk geval door verminderd. Het dient wel aangelegd te worden door iemand die deze methode ook machtig is (SportArts, SportFysiotherapeut, SportMasseur). Ik hoop je met dit bericht nog wat meer duidelijk te hebben kunnen maken en je nog wat handvatten aan te hebben gereikt om met passend onderzoek en behandeling detoestand van je zoon te verbeteren. Misschien toch een botscan en/of bloedonderzoek? Ik zou in deze maar eens assertief zijn en aandringen op goede relevante onderzoeken. Je zoon moet nog langer mee dan vandaag en morgen. Groetjes, Arthur

Hallo Arthur. Ik heb contact gehad met mijn huisarts. Deze heeft een ander idee over osteomalacia. Vind bloedonderzoek totaal niet nodig. Zegt dat het een kraakbeenaandoening is. En dat het bij de leeftijd hoort, \'groeipijnen\'. De fysiotherapeute verteld dat Karim (mijn zoon) zijn rechter been meer belast dan zijn linker en dat zijn linker been meer gebogen is, zowel als hij staat en als hij zit met rechte benen. Ook draait hij beide voeten naar buiten als hij loopt. Verder zijn ook de spieren aan de achterkant van zijn linker been korter (verklaart de gebogen stand) en strakker gespannen. Karim heeft moeite met ontspannen van de spieren. Zij probeert nu de spieren langer te maken door oefeningen. Zal ik haar jouw optie van bandage/taping nog voorstellen? Groetjes, Carla.