ontwenningsverschijnselen na stoppen met Anafranil
Ik heb jarenlang Anafranil genomen omdat ik paniekaanvallen had. De laatste maanden nam ik alle dagen 20 mg. Daar ik dit jaar nog graag zwanger zou willen worden, heeft mijn huisarts mij aanbevolen dat ik moet stoppen met het nemen van Anafranil omdat dit gevaarlijk is voor de foetus. Ik heb op 6 februari 2006 een laatste pilletje van 10 mg genomen na een afbouwschema van 8 weken. De vijfde dag na het stoppen heb ik duizelingen in mijn hoofd gekregen, een soort puls als ik van de ene richting naar de andere kijk, ik ben misselijk, ben zeer moe en heb rillingen. Ik heb één dag diarree gehad. Zijn dit ontwenningsverschijnselen van Anafranil en hoelang mogen deze duren? Mijn huisarts zegt dat ik nog even moet doorbijten, maar als de draaiingen op het einde van deze week niet verminderd of verdwenen zijn, stelt hij voor om opnieuw met een lage dosis Anafranil te beginnen. Doch ik wens zwanger te geraken, wat nu? Bestaat er een geneesmiddel dat ik wel kan innemen tegen paniek als ik zwanger wil worden of ben? Dank je voor je bereidwillig advies. Met vriendelijke groeten.
Antwoord van de apotheker
Na het stoppen, bij gebruik van minstens vijf tot acht weken, krijgen sommige mensen last van angst, slapeloosheid, onrust, duizeligheid, hoofdpijn, spierpijn, misselijkheid en zweten. Deze verschijnselen treden vaak pas één tot twee dagen na stoppen op en zijn na twee tot drie weken meestal over. Het zijn dus inderdaad ontwenningsverschijnselen, maar deze moeten minder worden en verdwijnen binnen 2-3 weken. Met betrekking tot het gebruik van Anafranil in de zwangerschap kan worden gesteld dat er geen aanwijzingen zijn dat het gebruik hiervan een verhoogd risico op aangeboren afwijkingen zou geven. In verband met een verandering in opname en afbraak dient bij gebruik in het 2e en 3e trimester wel regelmatig bloedspiegelbepalingen plaats te vinden. Bij chronisch gebruik en bij gebruik in de laatste weken van de zwangerschap kunnen er na de geboorte wel onthoudingsverschijnselen bij de pasgebioren optreden die zich uitten in slecht drinken, verhoogde prikkelbaarheid, verhoogde lichaamstemperatuur, trillingen, verminderde reflexen, vasthouden van urine en obstipatie. Alternatieven zijn niet echt beter in de zwangerschap. Van de benzodiazepines kunnen ook onthoudingsverschijnselen optreden bij de pasgeborene zoals ademhalingsdepressie en verlaagde lichaamstemperatuur. Het advies is om daar waar mogelijk te stoppen en geduld te hebben met de nu optredende onthoudingsverschijnselen. (HK)