Ascal 100 mg
Deze vraag gaat over het medicijngebruik van mijn man. Ik vul in onderstaand schema dus zijn gegevens in.
In december 2004 kreeg hij een TIA. Om een herhaling te voorkomen slikte hij een tijdlang Ascal 38 en sinds twee maanden Ascal 100 op advies van de keuringsarts voor het rijbewijs en na contact met de huisarts. Op 27 december moest hij worden opgenomen in het ziekenhuis met een zware longontsteking. Hij bleek ook bloedarmoede te hebben. Naast medicijnen tegen de longontsteking (Prednisolon, Amoxixilline) kreeg hij twee zakjes bloed toegediend. Op 2 januari mocht hij weer naar huis. Naast de Ascal 100 bouwt hij nu de Prednison af en slikt hij drie keer per dag Ferrofumaraat.
Ik heb de volgende vragen:
- Zou het kunnen zijn dat de bloedarmoede is veroorzaakt door de Ascal en dat mijn man daardoor vatbaar werd voor de longontsteking?
- Als dat kan, lijkt het me niet verstandig Ascal en Ferrofumaraat naast elkaar te gebruiken. De Ferrofumaraat zorgt voor een snellere aanmaak van de rode bloedlichaampjes, die door de Ascal worden afgebroken. Bestaat er een alternatief voor Ascal 100 mg?
- Hoe lang kan de werking van de bloedtransfusie merkbaar blijven?
Antwoord van de apotheker
Normaliter heeft ascal 38 en ascal 100 geen invloed op de ijzerspiegels in het lichaam en zal dan ook geen invloed hebben op het ontstaan van bloedarmoede. In zeer zeldzame gevallen kan het gebruik van deze middelen aanleiding geven tot een maag- of darmbloeding. Dit merkt u door een zwarte, teerachtige ontlasting. Stop dan het gebruik en neem contact op met een arts. Mensen met een maag- of darmzweer, slokdarmontsteking door opkomend maagzuur of een maag- of darmbloeding mogen dit middel niet gebruiken. De zweer kan gaan bloeden en de bloeding stopt dan slecht.
Heeft u een van deze klachten in het verleden gehad? Overleg dan met uw arts. Meestal schrijft de arts een maagbeschermend middel voor, zoals omeprazol. Bij langdurig gebruik kan dit middel door ongemerkt bloedverlies via de ontlasting leiden tot bloedarmoede. In dat geval zult u echter al eerder last moeten hebben van ersntige maagpijn. Ascal heeft echter geen invloed op de afbraak van rode bloedlichaampjes, en daarom mag ascal naast de ferrofumaraat gebruikt worden. Alternatieven voor de ascal zijn andere zogenaamde bloedverdunners beschikbaar zoals persantin, plavix en het veel sterker werkzame acenocoumarol.
Bij een bloedtransfusie kunt u bijwerkingen ervaren, die als ze optreden zich snel kunnen uiten in koorts, rillingen, galbulten, jeuk of een rode huid. Indien deze reacties niet optreden in de eerste dagen na transfusie zult u hier later ook geen last meer van krijgen. (HK)