Insuline-resistentie / miskramen
Ik ben 39 jaar en heb 2 miskramen gehad. Bij onderzoek naar miskramen bleek dat mijn suikergehalte goed is, maar insulinegehalte na onbijt 70 is. Men stelt insuline-resistentie vast en ziet daarin een mogelijke oorzaak voor de miskramen. Van metformine krijg ik ontzettende diarree, zelfs bij inname van 0,5 tablet. Ik heb ook M. Crohn en overigens geen overgewicht wat bij ir vaak voorkomt, zo heb ik begrepen. Wat is een alternatief voor metformine wat ik ook tijdens een zwangerschap kan gebruiken? Voor Crohn gebruik ik imuran en beclometason klysma\'s.
Antwoord van de apotheker
Metformine is een middel dat de bloedglucose spiegels verlaagt middels een vermindering van de glucoseproductie in de lever, door een toename van de gevoeligheid voor insuline, en door een remming van de opname van glucose. Een alternatief voor metformine bij insulinesestentie zijn de nieuwere bloedglucoseverlagende middelen avandia en actos, die hun werking van insuline bevorderen, waardoor de gevoeligheid voor insuline toeneemt in de weefsels en bij uitstek geschikt zijn bij patienten met insulineresistentie. In geval van een zwangerschapswens zijn er weinig alternatieven. Het advies hierbij is om de patient in dat geval om te zetten op een behandeling met insuline, omdat alle overige orale bloedglucoseverlagende middelen schadelijk zijn bij gebruik tijdens de zwangerschap. (HK)