Te hoge dosering
Onze dochter van 20 maanden heeft met 10 maanden oud Becotide 250 voorgeschreven gekregen door de kinderarts, na een longontsteking in het voorjaar. Ze had al geruime tijd (vanaf 4 maanden) erg veel last van haar luchtwegen als gevolg van een koemelk-allergie, reflux en een IgA-tekort. Deze dosis werd afgebouwd tot Becotide 50, maar in het najaar van 2003 werden de klachten weer erger, waarna de huisarts ons een onderhoudsdosis van Becotide 250 aanraadde, drie maal per dag. Dit alles in combinatie met Combivent. Wij wonen sinds enkele jaren in België en krijgen daar dus ook onze medicatie. Toevallig echter haalde ik deze week het recept in Nederland, omdat de Becotide in België uit de handel was. De apotheker in Nederland vertelde ons toen dat deze dosering waarschijnlijk veel te hoog is en dat de mogelijkheid van een groeistoornis als gevolg van dit gebruik reëel aanwezig is. Wij zijn nu erg geschrokken en zijn acuut bezig de dosis af te bouwen. Wat kunnen wij nu verwachten? Zijn er dingen die we kunnen doen om de gevolgen te beperken en zijn er signalen waar we op kunnen letten?
Antwoord van de apotheker
Uw apotheker heeft gelijk. De maximumdosering voor kinderen vanaf 5 jaar bedraagt 100mcg 2x daags. Voor kinderen onder deze leeftijd gelden lagere maxima. Problemen met langdurig te hoog doseren van becotide kunnen zich ondermeer uitten in groeivertraging. Via uw huisarts kunt u middels groeicurves nagaan of dit inderdaad zo is. Ook kan een controle van de bijnierfunctie aangewezen zijn daar bekend is van corticosteroiden dat deze de bijnierfunctie kunnen afremmen. Zelf kunt u weinig zien van de signalen van een te hoge corticosteroidspiegels, of het moet zijn dat uw kind een opgeblazen gezicht heeft, dunnere huid heeft met verhoogde kans op bloedinkjes. Dat zijn de zichtbare uitingen van te hoge corticosteroidspiegels. (HK)