Dexametason als alternatief voor betametason?
Zo\'n 12 jaar geleden ben ik begonnen met het innemen van Celestone, na jarenlang last te hebben gehad van allergische reacties op de huid (roodheid van de huid, droge huid en jeuk). Dat werkte zeer goed, vanaf die tijd gebruik in 1 pilletje per dag, 0,5 mg. De allergische reacties zijn nu draagbaar. Nu blijkt celestone (voorlopig)niet meer leverbaar, en heb ik van mijn huisarts/apotheek een vervangend middel gekregen, Dexamethason. Dat schijnt het beste alternatief te zijn. Celestone is een betamethason, nu krijg ik een dexamethason. Het beste is natuurlijk om af te bouwen, maar ik heb dat geprobeerd en is zeer slecht bevallen. Ik ben ook bang dat mijn oude allergische verschijnselen terugkomen. De bijwerking die ik bij Celsetone heb is een dunne huid, snel blauwe plekken. Ik heb voor u de volgende vraag: Is Dexamethason een goede vervanger voor Celestone, is de (bij)werking gelijk of krijg ik ontwenningsverschijnselen? Kan een dosis van 0,5 mg (de laagst mogelijke) kwaad op zeer lange termijn? Heeft u eventueel tips om af te bouwen?
Antwoord van de apotheker
Zowel betametason als dexametason behoren tot dezelfde groep van de glucocorticosteroiden. Bij omschakeling van het ene corticosteroid naar het andere hoeft er in principe geen afbouw plaats te vinden. Bij omschakeling is het juist verstandiger om niet af te bouwen. Dexametason is inderdaad het beste alternatief voor de vervanging van betametason. Beide middele hebben een vergelijkbaar anti-inflammatoire werking en een vergelijkbare mineralocorticoide werking. Dit wil zeggen dat zowel de werking als bijwerking van beide middelen gelijkwaardig is. De dunne huid en snel blauwe plekken krijgen zult u ook ervaren bij het gebruik van dexametason. De werking van een tablet 0,5 mg dexametason komt overeen met een tablet 0,5 mg betametason. (HK)