Gebruik van Citalopram in combinatie met hoge bloeddrukmedicatie
Mijn huisarts heeft mij citalopram 20 mg voorgeschreven. Vanwege een hoge bloeddruk gebruik ik tevens Hydrochloorthiazide (12,5 mg) en metoprolol (100 mg). Nu geeft mijn apotheker aan dat de combinatie van de antidepressiva met deze medicatie voor hoge bloeddruk ronduit onverstandig is en heeft zelfs contact met mijn huisarts gezocht met de vraag of hij zich vergist heeft. De huisarts blijft bij deze combinatie en dosering. Wie moet ik nu geloven?
Antwoord van de apotheker over citalopram i.c.m. hoge bloeddrukmedicatie
De interacties die een rol kunnen spelen bij het gelijktijdig gebruik van citalopram, metoprolol en hydrochloorthiazide zijn de volgende;
Citalopram en hydrochloorthiazide. U heeft de eerste weken een verhoogde kans op een tekort aan natrium in uw bloed. U merkt dit soms aan plotselinge hevige vermoeidheid, sufheid, slecht aanspreekbaar zijn, verminderde eetlust, braken en diarree. Deze interactie is echter geen reden om het niet te gaan gebruiken. Indien u last krijgt van de genoemde klachten moet u uw behandelende arts raadplegen. Niet iedereen krijgt last van deze interactie.
Citalopram en metoprolol. Citalopram is een zwakke remmer van het enzym dat de afbraak regelt van de metoprolol. Hierdoor zou theoretisch de bloedspiegel van de metoprolol iets kunnen stijgen. Gezien het feit dat citalopram een zwakke remmer is hoeft hier geen actie op ondernomen te worden. De combinatie zoals door u omschreven is dan ook geen enkel probleem in mijn ogen en geen reden om dit te wijzigen of te twijfelen aan de juistheid van keuze. (HK)