Heeft mirena invloed op antidepressiva?
Ik slik antidepressiva (sertraline 50mg). Ik heb al vijf jaar een mirena die ik nu wil laten verwijderen. Deze antidepressiva slik ik sinds kort, voor die tijd had ik citalopram maar die bleek niet meer te werken (depressieve klachten kwamen terug, dit was ook al eerder gebeurd binnen die vijf jaar tijdens de mirena) waardoor ik nu over ben gestapt naar de sertraline. Nu denk ik erover om opnieuw weer een mirena te laten plaatsen maar vraag me af (omdat ik dat ooit eens gelezen heb) of dat enige invloed heeft op mijn medicatie in zowel goede als slechte zin. Daar hangt nu mijn beslissing geheel van af om wel of niet meer een mirena te laten plaatsen.
Antwoord van de apotheker
Het mirena spiraaltje bevat levonorgestrel als werkzaam geneesmiddel. Levonorgestrel is een vrouwelijk progestageenhormoon. Progestageenhormonen hebben ongeveer een zelfde werking als het natuurlijke progesteron en worden gebruit als anti-conceptiemiddel. Bijwerkingen die op kunnen treden bij het gebruik van dit middel, maar die slechts sporadisch voorkomen zijn stemmingswisselingen en depressiviteit. Voor patiënten die al depressief zijn zou dit een probleem kunnen zijn, hoewel deze bijwerking slechts zeer sporadisch optreedt. Waar u wel rekening mee moet houden is het feit dat alle anti-conceptiepillen deze oestrogeen en progestageen hormonen bevatten en dus alle anti-conceptiepillen aanleiding kunnen geven tot het optreden van stemmingswisselingen en depressiviteit. Verder heeft deze mirena spiraal geen invloed op de werking van anti-depressiva. Het is dus niet zo dat door het gebruik van mirena anti-depressiva minder of niet werken. (HK)