Hoe lang na het verwijderen van mirena komt mijn menstruatie weer op gang?
Ik heb twee en half jaar een mirena hormoonspiraaltje gehad. Mijn mirenaspiraal is nu vijf weken geledden verwijderd en ik heb nog geen druppel menstruatie gehad. Ik ben niet zwanger! Na plaatsing van de spiraal verloor ik vrijwel direct geen bloed meer. Geen menstruatie dus. Hoe lang kan het duren voordat de menstruatie na verwijdering weer op gang komt? Wat is normaal?
Antwoord van de apotheker
Met Mirena zal uw bloedingspatroon zeker veranderen; het bloedverlies en de menstruatieduur verminderen aanzienlijk. Een jaar na het plaatsen van Mirena heeft ongeveer 75% van de vrouwen licht bloedverlies gedurende twee dagen per maand, terwijl 20% van de vrouwen helemaal geen bloedverlies meer heeft. Mirena brengt het baarmoederslijmvlies in een rustfase, een toestand die vergelijkbaar is met die tijdens een periode van borstvoeding. Daar het enkele maanden kan duren tot dit nieuwe evenwicht wordt bereikt, kan er gedurende deze eerste maanden na het plaatsen soms onregelmatig bloedverlies optreden. Meestal gaat het om druppelsgewijs bloedverlies (spotting). De hoeveelheid bloedverlies verschilt van vrouw tot vrouw, maar vermindert meestal geleidelijk. Tijdens de eerste maand van het gebruik kan het bloedverlies frequent optreden, waardoor het lijkt alsof de menstruatie enkele weken aanhoudt. In de loop van de tijd zal de hoeveelheid bloedverlies en de frequentie van bloedverlies afnemen; na drie tot zes maanden is dit gereduceerd tot enkele dagen bloedverlies per maand. Bij een gering aantal vrouwen kan het voorkomen dat er direct na plaatsing geen bloedverlies meer is. Ook na verwijderen kan het enige maanden duren voordat dit evenwicht zich weer normaliseert er er weer een normaal bloedingspatroon zichtbaar wordt. (HK)