Is het mirena spiraaltje een oplossing voor mijn migraine?
Ik heb (al jaren, vanaf mijn 20e) bij iedere menstruatie voor en tijdens last van migraine. Ik slik hier nu Imigrantabletten 50 mg voor. Deze helpen goed maar ik ben tijdens deze dagen minder fit kan minder goed functioneren en kan bijvoorbeeld niet sporten. Mijn vraag is of het Mirena spiraaltje hier een uitkomst voor kan bieden. Ik begrijp dat Mirena het bloedverlies sterk vermindert maar dat er toch een eisprong plaatsvindt, betekent dit dat de hormoonhuishouding dan toch schommelt en alsnog migraine blijft optreden? Ik heb geen kinderen en heb geen kinderwens.
Antwoord van de apotheker
Indien vrouwen die de anti-conceptiepil gebruiken regelmatig last hebben van migraine aanvallen gedurende de stopweek, wordt wel eens het advies gegeven om de anti-conceptiepil door te slikken gedurende dez stopweek. Dit leidt tot een afname van de migraine-aanvallen in deze stopweek. Om er toch voor te zorgen dat het baarmoederslijmvlies wordt afgestoten en niet continue in de opbouwfase zit wordt eens per 3 maanden dan bv een stopweek ingelast. Hierin treedt dan de menstruatie weer op met opnieuw een verhoogde kans op een migraine aanval. Theoretisch zou het mirena spiraaltje, dat continu een lage hoeveelheid progestageen afgeeft, ook ervoor kunnen zorgen dat de migraine aanvallen verminderen. In hoeverre dit in de praktijk voordelen biedt is nog niet helemaal duidelijk. De hoeveelheid progestagen is namelijk dusdanig laag dat in 85% van alle gevallen er inderdaad nog wel een eisprong plaats vindt, maar dat er geen opbouw plaats vindt van het baarmoederslijmvlies. In diverse praktijkgevallen geven vrouwen wel aan dat zij minder last hebben van migraine aanvallen, maar echt wetenschappelijk bewijs hiervoor ontbreekt nog. (HK)