Helpt zyban of nortrilen bij stoppen met roken?
U verwijst voor verdere info betreffende Zyban naar de site van Achmea. U bent expliciet in uw antwoord bij de vragenrubriek dat Nortrilen geen invloed heeft op roken. De site van Achmea citeert een artikel (N Engl J Med 1997;337:1230) en concludeert dat Nortrilen wel degelijk effekt heet op stoppen met roken. Mijn huisarts beweert dat Nortrilen dezelfde aangrijpingspunten/werkingsmechanismen heeft als Zyban en heeft mij dus Nortrilen voorgeschreven met de indicatie stoppen met roken. Hoe zit dat? Vriendelijke groet JanH
Antwoord van de apotheker
Het betreffende antwoord heeft betrekking op een vraag uit 2003. Ondertussen zijn er diverse nieuwe feiten boven tafel gekomen en wordt nortrilen inderdaad vaker gebruikt als middel ter ondersteuning bij het stoppen bij het roken. Nortrilen heeft inderdaad hetzelfde aangrijpingspunt als zyban. Een van de laatste onderzoeken hieromtrent betreft een onderzoek van Edwin Wagena en Paul Knipschild van de Universiteit van Maastricht waaruit blijkt dat de pil voor mensen die willen stoppen met roken (Zyban) maar tijdelijk werkt. Volgens de onderzoekers is na anderhalf jaar gebruik de werkzaamheid nog maar gering. Wagena en Knipschild vergeleken zestien onderzoeken over de werkzaamheid van Zyban (bupropion). Dit receptmiddel werd in 1999 op de Nederlandse markt toegelaten. Het onderzoek maakt deel uit van het proefschrift waarop Wagena is gepromoveerd, over het gebruik van antidepressiva door patiënten als middel om met roken te stoppen. Wagena acht een ouder antidepressivum als Nortrilen (nortriptyline) even effectief, misschien zelfs effectiever dan Zyban. Nortrilen wordt bovendien vergoed door de verzekeraar. Los daarvan blijf ik bij mijn antwoord dat gegeven is in 2003 en dat toch enig voorzichtigheid betracht dient te worden bij het gebruik van nortrilen als middel ter ondersteuning bij het stoppen met roken zeker gezien het feit dat het middel oorspronkelijk als anti-depressivum is geregistreed, met allerlei mogelijk vervelende bijwerkingen van dit anti-depressivum. (HK)