Norvasc: nog meer medicijnen?
Geachte heer/mevrouw, Probleemlijst: hypercholesterolemie, hypertensie, jicht, accute pancreatitis in april 2002 door gebrek aan enzymen, hypertriglyceraedemie. Medicijngebruik: Hydro-chlor Thiazide 25 mg, Cozaar 50 mg, Omeprazol 20 mg en Naproxen 500 mg bij jichtaanval. Bloeddruk is al te hoog sinds mijn 19e. Deze fluctueert van 90/130 tot 110/160. Arts heeft nu Norvasc 5 mg voorgeschreven. Tevens een medicijn met de stof Ciprofibraat ter voorkoming van een accute pancreatitis. Ikzelf zie het niet zitten om nog meer medicatie te gaan gebruiken, vooral omdat het me niet duidelijk is of dit alles zijn nut zou hebben. Werken deze medicijnen elkaar niet tegen?
Antwoord van de apotheker
Voor de hoge bloeddruk gebruikt u op dit moment alleen een plastablet, hydrochloorthiazide en een angiotensine antagonist, cozaar. Dit is een redelijk sterk werkende combinatie tegen de hoge bloeddruk en wordt frequent toegepast. Voor de jichtaanval gebruikt u naproxen 500 mg. Van naproxen is bekend dat dit middel een verhoogde kans op maagzweren en maagbloedingen kan geven. Vandaar de (terechte) toevoeging van omeprazol, die deze bijwerkingen weer tegen kan gaan. Gezien het onvoldoende bloeddrukverlagend effect wordt er nu een 3e middel toegevoegd. Volgens alle standaarden is een ca-antagonist zoals norvasc dan een juiste keuze. Er wordt hier keurig volgens gangbare protocollen gehandeld en dergelijke combinatie werkt elkaar niet tegen. (HK)