Kan ik deze medicijnen met Nabumeton combineren?
Aanvankelijk werd naast het gebruik Nabumeton Omeprazol voorgeschreven. Bijwerking: versnelde haaruitval. Nu bij de Nabumeton Pantozol 20. Na enkele weken: Verhevigde maagpijn (Hard, opgezet), de pijn zet door tot achter in de rug. Ben ook hartpatient en gebruik Lanoxin 125, Bisoprololfumaraat en Acenocoumarol. Ik wil graag advies over de combinatie van deze medicijnen. Ik ben sinds gisteren, vanwege de pijn, gestopt met Pantozol en Nabumeton.
Antwoord van de apotheker
Nabumeton is een zogenaamd NSAID, dat pijstillend en ontstekingsremmende eigenschappen bezit. Een van de belangrijkste bijwerkingen van dit middel bij langdurig gebruik is het optreden van maagklachten ten gevolge van beschadigingen in de maag door maagzuur. Het beleid in nederland is zodanig dat patienten die langdurig NSAID gebruiken deze gelijktijdig te behandelen met maagbeschermers. Voorbeelden hiervan zijn omeprazol en pantozol. De Nabumeton kan inderdaad aanleiding geven tot maagpijn, maar in principe kan de maagbescherming van omeprazol en pantozol dit weer verhelpen. Bij bestaande pijn ondanks de inzet van maagbeschermers is het raadzaam om de oorzaak van deze klachten goed te laten onderzoeken, om een eventuele maagzweer uit te sluiten, daar bij een maagzweer het gebruik van NSAID gecontraindiceerd is en niet gebruikt mogen worden. De klachten van maagpijn kunnen dan ook veroorzaakt worden door het gebruik van nabumeton, maar niet door het gebruik van omeprazol of pantozol. Door het gebruik van acenocoumaral dat invloed heeft op de bloedstolling kunnen deze maagklachten/ maagzweren zelfs eerder aanleidng geven tot maagbloedingen. Het gebruik van nabumeton moet dan ook zeer kritisch gevolgd worden en wellicht zelfs gestaakt worden. Het gebruik van de overige medicatie is niet van invloed op de klachten en kan zonder problemen samen worden gebruikt. (HK)