Wanneer is er sprake van een overdosis bij paracetamol?
Is het innemen van 2 pakjes paracetamol achter elkaar, 40 tabletten 500 mg, gevaarlijk?
Antwoord van de apotheker
Ja dit is heel gevaarlijk en hier moet u direkt actie op ondernemen. Met name bij ouderen, kleine kinderen, bij leveraandoeningen, chronisch alcoholgebruik, chronische ondervoeding is er een risico op overdosering. Overdosering kan fataal zijn.
De verschijnselen die optreden bij overdosering zijn misselijkheid, braken, bleekheid en pijn in de onderbuik treden gewoonlijk binnen 24 uur op. Bewusteloosheid treedt in het algemeen niet op. Leverbeschadiging (geelzucht, levernecrose) treedt op indien de paracetamoldosis meer dan 6 gram bedraagt, welke kunnen leiden tot coma en dood. Gelijktijdig zijn verhoogde leverenzymspiegels waargenomen in combinatie met verlaagde bloedstolling (12–48 uur na toediening). Klinische verschijnselen van leverbeschadiging zijn gewoonlijk zichtbaar na twee dagen en zijn maximaal na 4–6 dagen. Wat men moet doen na overdosering is hetvolgende: Onmiddellijke ziekenhuisopname, maag spoelen gevolgd door geactiveerde kool en natriumsulfaat. Als tegengif N-acetylcysteïne per infuus of via de mond toedienen (indien de gemeten paracetamolspiegel daartoe aanleiding geeft), bij voorkeur binnen 8–10 uur na inname van de overdosis; bij toediening van N-acetylcysteïne na 10 uur kan het effect afnemen en wordt een verlengde behandeling gegeven. (HK)