Welke gevolgend heeft het slikken van Permax?
Mijn man is 61 jaar en al meer dan 10 jaar Parkinson patient. Hij heeft de afgelopen drie jaar o.a. de maximale dosering Permax geslikt (5mg). Gezien het feit dat dit medicijn in Amerika uit de handel is genomen: zou u mijn man aanraden om zijn hartkleppen te laten controleren?
Antwoord van de apotheker
Enkele jaren geleden verscheen een aantal casusbeschrijvingen van hartklepafwijkingen bij patiënten die permax gebruikten. Veranderingen in zowel de tricuspidalis- en de mitralis- als de aortaklep na gebruik van permax werden beschreven. Door de veranderingen ontstaat een verdikking of een verminderde beweeglijkheid van een hartklep of hartklepblad. De hartkleppen functioneren daardoor niet meer optimaal, hetgeen tot insufficiëntie leidt. De ernst van deze bijwerking lijkt gerelateerd te zijn aan de dosis van pergolide. In een studie werd bijvoorbeeld een verhoogd risico op hartklepafwijkingen gezien bij patiënten die meer dan 3 mg permax per dag gedurende meer dan zes maanden gebruikten. In 2005 werd in Nederland vanwege deze bijwerking de indicatie van permax beperkt. Permax mag alleen als tweedelijnsgeneesmiddel gebruikt worden bij patiënten die niet reageren op non-ergotdopamineagonisten of deze middelen niet verdragen. Daarnaast staat in de nederlandse bijsluiter dat regelmatige controle op ontwikkeling van een hartklepaandoening of progressieve fibrose is aangewezen. Ik adviseer uw man dan ook dit regelmatig te laten controleren. (HK)