Hartinfarct na stoppen Plavix
Ik heb 12 maanden Plavix geslikt. Moest 30/9 stoppen. Kreeg 11/10 weer hartinfarct. Moest direct weer Plavix slikken met de mededeling voor de rest van mijn leven, want er is met Plavix iets niet goed. Er zou al een onderzoek lopen. Ik zou dus graag willen weten wat er met deze medicijn aan de hand is en is er eventueel een goed alternatief. Mijn cardiologe is hierover niet echt duidelijk.
Antwoord van de apotheker
Plavix heeft een effectiviteit die vergelijkbaar is met acetylsalicylzuur als secundaire preventie na een hartinfarct. Plavix dient hierbij, gezien de hoge kosten, uitsluitend te worden toegepast bij een patiënt die niet behandeld kan worden met acetylsalicylzuur, m.a.w. een bewezen overgevoeligheid of andere absolute contra-indicatie heeft. Plavix heeft geen effect op de totale mortaliteit. Er is een aanzienlijk risico van ernstige bijwerkingen (grote bloedingen) bij gebruik van plavix. De verhouding NNT:NNH is ongeveer 2:1. Na drie maanden moet zorgvuldig worden overwogen of behandeling moet worden gestaakt. Alternatieven voor plavix bij langdurig gebruik zijn de andere bloedverdunners zoals acetylslaicylzuur, of het sterker werkzame acenocoumarol. (HK)