Kan proscar zonder problemen gebruikt worden door vrouwen?

Antwoord van de apotheker

Alopecia androgenetica is het erfelijk uitdunnen van het haar onder invloed van androgenen, en dit bij vrouwen en mannen die genetisch voorbeschikt zijn. Deze vorm van alopecie start in het algemeen tussen de leeftijd van 12 en 40 jaar. Voor de behandeling van alopecia androgenetica bij vrouwen zijn een aantal middelen onderzocht. Proscar is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd gezien het teratogene risico. Daarenboven bleek uit een onderzoek bij 136 menopauzale vrouwen dat finasteride gedurende één jaar niet doeltreffender was dan placebo.

Minoxidil is de enige behandeling die wordt voorgesteld om de haargroei te stimuleren bij vrouwen met alopecia androgenetica. In een gerandomiseerd dubbelblind onderzoek over een periode van 32 weken bij 550 vrouwen, was het aantal haren statistisch significant hoger bij vrouwen behandeld met minoxidil in een oplossing aan 2%, dan in de placebogroep. In twee gerandomiseerde placebo-gecontroleerde studies bij in totaal 493 vrouwen, was de oplossing van minoxidil aan 5% niet significant doeltreffender dan de oplossing aan 2%. Minoxidil moet tweemaal per dag worden toegepast. Bij de vrouw treedt hypertrichose frequenter op als ongewenst effect dan bij de man. De rol van oestrogenen in de haargroei is niet duidelijk. Er zijn geen gecontroleerde studies beschikbaar inzake het gebruik van oestrogenen oraal of lokaal van oestrogenen bij alopecia androgenetica. Spironolacton lijkt enige doeltreffendheid te hebben bij alopecia androgenetica bij de vrouw, maar er zijn geen gecontroleerde studies. Concluderend kan worden gesteld dat het gebruik van proscar door de vrouw bij alopecia androgenetica geen effect heeft in tegenstelling tot het gebruik bij de man en dat vooral zwangere vrouwen en vrouwen in de vruchtbare leeftijd met kinderwens dit middel absoluut niet mogen gebruiken. (HK)