Fibromyalgie als bijwerking van Selektine?
In februari dit jaar werd mij Selektine 40 mg voorgeschreven i.v.m. een licht verhoogd cholesterolgehalte (6.2) en diabetes type I. Omdat mijn HDL-niveau hoog is (2.8)en ik vegetariër ben en bovendien niet bepaald zwaar (59 kilo bij lengte 1 m 72, vond ik het zelf niet zo noodzakelijk, maar ik dacht, ach, als het geen kwaad kan. Ik kreeg het geneesmiddel 2 weken op proef en had nergens last van. 4 tot 6 weken later kreeg ik last van gewrichts- en spierpijn (bilateraal) in handen, polsen, armen, schouders, knieën, borstbeen en kaken. Gedurende die tijd kreeg ik ook last van bloederig slijm uit de neus en was ik doodmoe (dacht dat ik last had van voorjaarsmoeheid). Op een gegeven moment werd de pijn zo erg dat ik een stempel van mijn handtekening moest laten maken, omdat alle stukken die ik verstuur, door mijzelf moeten worden ondertekend. Langzaam maar zeker ging het steeds slechter en een maand geleden heb ik mij ziek gemeld. De huisarts denkt aan RSI, ik echter niet. De controlerend arts denkt aan fybromyalgie, maar omdat al deze verschijnselen na het gebruik van Selektine zijn begonnen, denk ik eerder dat het daaraan ligt. Als ik morgen stop met Selektine, hoe lang duurt het dan tot deze verschijnselen verdwijnen, of is er in deze korte periode al onomkeerbare schade aangericht?
Antwoord van de apotheker
Selektine wordt in het algemeen goed verdragen. Myopathie is een echter een potentieel ernstige bijwerking. Bij 1-7% van de gebruikers treden spierklachten op die kunnen wijzen op myotoxiciteit en daaruit voortvloeiende myopathie. Wanneer deze myopathie niet wordt herkend en de inname wordt voorgezet kan in ernstige gevallen rhabdomyolisis optreden. Dit is het proces van afbraak van spierweefsel dat onomkeerbaar is. Bij voortgaande rhabdomyolysis kan de spierschade zo uitgebreid zijn dat schade aan nieren en andere organen ontstaat. Rhabdomyolysis kan optreden bij daarvoor gevoelige personen en bij gelijktijdig gebruik van van andere middelen die de afbraak van selektine remmen. Fibromyalgie wordt omschreven als pijn in bindweefsel en spieren die vaak geen aantoonbare oorzaak kent. Tot op heden is er ook geen aanwijzing dat het gebruik van selektine tot fibromyalgie kan leidden, wel tot myopathie en rhabdomyolyse. (HK)