Kan ik het gebruik van Seroxat afbouwen?

Antwoord van de apotheker

Er bestaat geen volledige consensus over de vraag of aan het eind van een depressieve periode de behandeling moet worden voortgezet om opleving van de huidige depressie te voorkomen of ter profylaxe van een volgende. Voor het bepalen van een optimale behandelduur en stopcriteria is nader onderzoek nodig. Als algemene richtlijn wordt aangehouden om bij patiënten met een eerste episode van een depressieve stoornis na herstel, de therapie gedurende minimaal zes maanden voort te zetten in een adequate dosering en dan uit te sluipen. Bij patiënten met een recidief episode van een depressieve stoornis dient na herstel de therapie gedurende ten minste een jaar te worden voortgezet. Overwogen kan worden de behandeling gedurende 3–5 jaar en eventueel nog langer voort te zetten, met name als er meerdere depressieve episoden zijn geweest, bij familiaire belasting voor depressie of na een ernstige episode. Bij stoppen met de behandeling moet de dosering langzaam worden uitgeslopen om het ‘antidepressiva-onttrekkingssyndroom’ (slaapklachten, agitatie, angst) te voorkomen. De verschijnselen beginnen een à twee dagen na de laatste dosering en kunnen tot drie weken aanhouden. Het is belangrijk deze verschijnselen niet te verwarren met een recidief depressie. De optimale uitsluipperiode is niet duidelijk en bedraagt ten minste vier weken tot enkele maanden. In individuele gevallen kan een langzamer afbouwschema nodig zijn. Indien uitsluipen niet lukt kan vervanging van het antidepressivum door fluoxetine, dat door de lange halfwaardetijd weinig aanleiding geeft op onttrekkingsverschijnselen, worden geprobeerd. (HK)