Medicijngebruik en voeding?
Mijn moeder (bijna 90 jaar) slikt de volgende medicijnen: . a)Enalaprilmaleaat 10mg 2st/dag b)Propanol hci Gf 80mg 1 c)Promocard 30mg 1 d) Hydrochloor thiazide 25mg 1 e) Oxopan 10mg 1 f) Prednison 5mg 2 g) Movicolon 13.8gr 1 h) Tramadol 100mg 3 Eerst gebruikte ze druppels Tramal 3x 25st. Bij overgang op tabletten Tramadol regeerde erg slecht (duizelig ). Daarom gestopt en weer druppels. De eetlust is zeer slecht. Vraag: Is deze hoeveelheid medicijnen bij zeer geringe voedsel opname aanvaardbaar?
Antwoord van de apotheker
De door u moeder gebruikte medicijnen zijn zelfs bij geringe voedselopname aanvaardbaar. Voedsel opname heeft niet veel invloed op de werking van deze medicijnen. Toch wil ik enig kanttekeningen maken bij de medicatie. De doseringe enelapril 2x daags 10mg is normaal, zelfs bij hoge leeftijd. Daarnaast wordt ook nog propanolol en hydrochloorthiazide geslikt. Alle 3 de medicijnen worden gebruikt bij ofwel verhoogde bloeddruk, danwel bij hartfalen. Daarnaast is propanolol als betablokker eigenlijk geen eerste keus, daar dit middel zeer lipofiel is en ook de hersenenen binnendringt. Vooral in combinatie met oxazepam en tramal kan dit de oorzaak zijn van de duizeligheid. In dit geval zou een niet lipofiele betablokker de voorkeur verdienen zoals bv selokeen. Ook zou wellicht kritisch gekeken kunnen worden naar deze combiantie, en dat hier afhankelijk van het effect wellicht een middel geschrapt kan worden. Van tramadol is bekend dat dit middel aanleidng kan geven tot verstoppingen en op die manier ook de eetlust kan beinvloedden. Afhankelijk van de ernst van de pijn zou hier een andere pijnstiller wellicht beter op zijn plaats zijn, mede gezien de duizeligheid die tramadol kan geven. (HK)