Ook gastroenterologische toepassingen?
Amitriptyline wordt voornamelijk gebruikt voor depressie en noctural enuresis. Zijn er echter ook gastroenterologische toepassingen? De Merck website praat bijvoorbeeld over \'functional chest pain of presumed esophageal origin\' (bijvoorbeeld GERD) maar zij zijn wel de makers van Elavil en dus niet echt als onafhankelijk te beschouwen. Is er enige \'evidence\' dat amitriptyline ook in de gastroenterologie nuttig kan zijn (afgezien van pijn bestrijding wellicht?).
Antwoord van de apotheker
Er zijn tot op heden geen aanwijzingen dat amitriptyline een nuttig effect kan hebben in de gastro-enterologie. Zoals u zelf ook al aangeeft meldt de website alleen iets over de behandeling van pijn. Wel is bekend dat amitryptiline een effect heeft op maag-darm stelsel. Amitriptyline heeft als bijwerking een anti-cholinerg effect dat zich uit in obstipatie. Amitryptiline legt als het ware het maagdarmkanaal stil. Maar om hier voldoende effect van te krijgen heeft men dusdanige doses nodig, dat men beter een ander middel kan kiezen, omdat bij dergelijke doseringen ook andere bijwekerkingen op zullen treden. (HK)