Hoe gaat een hysteroscopie in zijn werk?
Onder narcose neem je tijdens het onderzoek plaats op de operatietafel. Zonder narcose of bij gedeeltelijke narcose gebeurt het onderzoek op een onderzoeksstoel. Op de onderzoeksstoel zet je je benen in de beensteunen.
De gynaecoloog doet eerst een inwendig onderzoek. Daarbij legt hij of zij twee vingers in de schede en houdt de andere hand op je buik. Zo kan de gynaecoloog inschatten hoe groot de baarmoeder is en de ligging ervan bepalen.
Daarna wordt een speculum (eendenbek) in de schede gebracht, zodat de baarmoedermond zichtbaar wordt. De gynaecoloog pakt de baarmoedermond met een tangetje vast. Vervolgens wordt de baarmoederhals in de meeste gevallen plaatselijk verdoofd met een dun naaldje. Dit voel je nauwelijks. Als het nodig is, rekt de gynaecoloog de binnenkant van de baarmoederhals op, wat een weeën-achtige pijn kan veroorzaken. Nu kan de hysteroscoop via de baarmoederhals de baarmoeder in. Om de voor- en achterwand van de baarmoeder goed te kunnen bekijken, brengt de arts via de hysteroscoop vloeistof in de baarmoederholte. De baarmoeder zet hierdoor uit. Dit kan menstruatieachtige pijn veroorzaken.
Als de baarmoederholte eenmaal zichtbaar is, kan de gynaecoloog kleine ingrepen uitvoeren, zoals:
- Een poliep of een klein gesteeld myoom verwijderen. Een poliep is in de meeste gevallen een goedaardige uitstulping van het baarmoederslijmvlies. Een gesteeld myoom is een vleesboom in de holte van de baarmoeder die met een steeltje aan de wand vastzit. Beide kunnen veroorzakers zijn van abnormaal bloedverlies.
- Verklevingen in de baarmoederholte losmaken. Dunne verklevingen tussen de voor- en achterwand zijn eenvoudig los te knippen. Voor dikkere verklevingen (syndroom van Asherman) is een grotere operatie noodzakelijk.
- Verwijderen van een spiraaltje waarvan het touwtje niet te vinden is. Met een tangetje kan deze gemakkelijk worden verwijderd.
- Het afnemen van een stukje weefsel (biopt). Het stukje weefsel wordt in het laboratorium verder onderzocht.
- Een (micro)curettage. Een curettage vindt plaats na afloop van de hysteroscopie. Nadat de hysteroscoop is weggehaald, brengt de gynaecoloog via de schede een curette (een dun instrument dat weefsel kan wegschrapen) in de baarmoeder. Hiermee wordt slijmvlies van de binnenzijde van de baarmoederholte weggezogen of weggeschraapt voor verder onderzoek. Dit duurt niet lang, maar is vaak wel gevoelig.
Duur van het onderzoek
Het onderzoek duurt ongeveer tien tot twintig minuten. Als er een uitgebreide ingreep nodig is, duurt de hysteroscopie wat langer.
Laatst bijgewerkt op 23 oktober 2018