Advies: eerst punctie bij hersenabces, daarna pas antibiotica
AMC-neurologen Brouwer en Van der Beek pleiten ervoor een handeling toe te voegen bij de behandeling van een hersenabces. Voordat de antibioticabehandeling start, moet eerst pus uit het abces worden gehaald, om vast te stellen welke bacteriën zich in het abces bevinden. De antibioticakeuze kan daar dan op afgestemd worden. Nu wordt in veel gevallen nog direct met een antibioticabehandeling begonnen zonder dat de verwekkende bacterie geïdentificeerd is.
Brouwer en Van der Beek kwamen tot dit punctie-advies nadat zij de wereldwijde behandelmethodes van abcessen in de hersenen hadden geanalyseerd. Die behandelingen bleken nogal te verschillen per land en ziekenhuis. ‘Soms werd er meteen geopereerd door de neurochirurg, terwijl in andere gevallen direct antibiotica werd toegediend’, aldus Van der Beek.
Effectiviteit
Een punctie voorafgaand bleek de effectiviteit van de behandeling enorm te vergroten. ‘De methodes voor het prikken in het abces zijn sterk verbeterd’, zegt Brouwer. ‘De ingreep is tegenwoordig minder risicovol dan het niet-weten welke bacteriën er in het abces zitten.”
Een abces in de hersenen is een zeldzame, maar ernstige aandoening. Ongeveer één op de honderdduizend mensen wordt er doorgetroffen. Daarvan overlijdt ongeveer 15 procent.