© 2020 solvo B.V.

Studie naar herseninfarcten

Een Amerikaanse studie (NINDS rtPA Stroke Study) met een stolseloplossend middel (rtPA) toonde een verbeterde uitkomst bij behandelde patiënten 3 maanden na de beroerte vergeleken met niet met rtPA behandelde patiënten. In de behandelde groep was het aantal bloedig geworden herseninfarcten groter. Het totaal aantal mensen wat stierf nam echter niet toe ten opzichte van de controlegroep. Alle patiënten werden binnen drie uur na het ontstaan van de verschijnselen van het herseninfarct behandeld. In een Europese studie (ECASS-2) werden patiënten behandeld met rtPA binnen zes uur. Deze studie toonde wel een vergelijkbare trend ten aanzien van verbeterde uitkomst in de behandelde groep maar was minder overtuigend. Een eerder Europese studie (ECASS-1) had reeds getoond dat de kans op een bloeding en overlijden bij rtPA behandeling afhankelijk is van de grootte van het herseninfarct. Een snelle CT-scan van de hersenen is dan ook noodzakelijk om te beslissen of de patiënt met rtPA mag worden behandeld. In de praktijk zal slechts een klein deel van de patienten met een herseninfarct voor behandeling met rtPA in aanmerking komen.Het valt niet mee om binnen drie uur na de eerste tekenen van het herseninfarct de patiënt in het ziekenhuis te krijgen, goed te onderzoeken, een CT-scan te maken en beoordelen, voor te lichten over de voordelen maar ook over de risico's van de behandeling, en de behandeling te laten starten. In Amerika is het middel rtPA al geregistreerd voor de behandeling van de acute beroerte. In Nederland is dit nog niet het geval. In enkele (academische) ziekenhuizen wordt al wel wat ervaring met deze behandeling opgedaan. Na registratie zullen ongetwijfeld in de nabije toekomst ook in Nederland steeds meer neurologen in (middelgrote en grote) ziekenhuizen trombolyse gaan toepassen op zogenaamde "stroke-units". Door het ontbreken van een acute behandeling en de soms sombere prognose waren/zijn veel huisartsen nogal eens terughoudend met het (snel) insturen van patiënten met een acute beroerte naar het ziekenhuis. Om binnen drie uur patiënten met rtPA te kunnen behandelen zal een veel snellere gang naar het ziekenhuis noodzakelijk zijn. In dat opzicht verschilt het herseninfarct dan niet meer van het acute hartinfarct.

Bron: Nederlandse Vereniging voor Neurologie

Gerelateerde informatie


Meld je aan voor de nieuwsbrief

Wil jij meer informatie over medicijnen, onderzoeken en
behandelingen ontvangen? Schrijf je dan in en krijg maandelijks de nieuwsbrief.

Ziekenhuis.nl gebruikt cookies. Lees hier onze Privacy- en cookieverklaring.

Cookies

Ziekenhuis

Om je een informatieve en prettige online ervaring te bieden, maken Ziekenhuis.nl (onderdeel van solvo b.v.) en derden gebruik van verschillende soorten cookies. Hieronder vallen functionele, analytische en persoonlijke cookies. Met deze cookies kunnen we de werking van onze website verbeteren en je van gepersonaliseerde advertenties voorzien. Door op ‘Akkoord en doorgaan’ te klikken, gaat u akkoord met het plaatsen van alle cookies zoals omschreven in onze privacy- & cookieverklaring.

Cookievoorkeuren

Je kunt hieronder toestemming geven voor het plaatsen van persoonlijke cookies. Met deze cookies houden wij en onze partners je gedrag op onze website bij met als doel je persoonlijke advertenties te tonen en onze website te optimaliseren.

Selecteer welke cookies je wil accepteren