Diagnose en behandeling van netvliesloslating
Diagnose van een netvliesloslating
Je kunt niet aan de buitenkant van het oog zien dat het netvlies heeft losgelaten. Wanneer je klachten hebt die passen bij een netvliesloslating, zal je huisarts je doorsturen naar een oogarts. Om de diagnose te stellen, bekijkt de oogarts je ogen met verschillende lenzen. Hiervoor krijg je eerst een paar druppels in je oog die je pupil verwijden. Als het niet lukt om hier iets mee te zien, zal er een echo van het oog gemaakt worden.
Behandeling van een netvliesloslating
Als er een scheurtje in het netvlies zit, maar het nog (bijna) niet losgelaten is, kan een laserbehandeling gedaan worden. Hierbij wordt het netvlies weer aan zijn onderlaag, het vaatvlies, vast gelaserd.
Als de diagnose netvliesloslating is gesteld, is de enige behandeloptie een operatie. Er zijn twee soorten operaties die regelmatig worden uitgevoerd: een operatie met een cerclage en een plombe en een glasvochtoperatie (vitrectomie).
Cerclage en plombe oog
Bij deze netvliesoperatie doet de oogarts een cerclage (bandje) om het oog, om het netvlies meer steun te geven. Vervolgens plaats hij een plombe (kussentje) tussen het bandje en het oog op de plek waar het netvlies gescheurd is. Dit drukt het scheurtje dicht. Soms is het ook nodig om een klein gaatje in het oog te prikken om het netvlies geheel aansluitend te krijgen.
Soms is het ook nodig een gaatje in de oogbol te prikken zodat het vocht achter het netvlies weg kan. Ook wordt soms een lucht- of gasmengsel in het oog gespoten om het netvliesscheurtje dicht te duwen. Uiteindelijk wordt het scheurtje vaak vastgevroren of een paar weken later vast gelaserd. De behandeling is niet bij iedereen hetzelfde. Afhankelijk van je situatie bepaalt je arts wat op jou van toepassing is.
Vitrectomie
Bij een vitrectomie maakt de oogarts je oog open om het vocht dat het oog opvult (glasvocht), te verwijderen. Het gat in het netvlies wordt dan gelaserd. Vervolgens spuit de arts gas, vloeistof, lucht of olie in het oog om het netvlies weer terug te duwen tegen de onderlaag. Gas en lucht zullen vanzelf weer uit je oog verdwijnen, olie moet een paar weken later verwijderd worden. Ook bij deze operatie wordt soms een cerclage om het oog gedaan.
Netvliesloslating herstel
Bij ongeveer negentig procent van de netvliesloslatingen zorgt de operatie voor genezing. Soms zijn echter meerdere operaties nodig. Na de operatie komt vaak niet het hele zicht terug, door de beschadigingen die aan het netvlies zijn opgetreden. Hoe groot de kans is dat je hele zicht terugkomt, is afhankelijk van waar het netvlies los zat.
Laatst bijgewerkt op 12 november 2018
Deze tekst is goedgekeurd door R. Wouters, oogarts bij Oogcentrum Noordholland.
