Hoe gaat een schouderoperatie in zijn werk?
Een schouderoperatie kan via een kijkoperatie of open procedure worden uitgevoerd. De arts bepaalt aan de hand van de klachten voor welke operatie je in aanmerking komt. Bij beide operaties ben je onder algehele narcose. Hiertoe krijg je een infuus in de arm. Via dit infuus krijg je een narcosemiddel toegediend. Daarnaast is dit infuus ook bedoeld om je te voorzien van vocht, antibiotica en andere medicijnen. Verder worden ook nog de zenuwen en spieren in de schouder verdoofd. Hiervoor wordt een combinatie van algehele verdoving en spierverslapper gebruikt.
Open operatie
Je ligt, met een ontbloot bovenlichaam, plat op de rug op de operatietafel. Over je heen ligt een groene doek met in het midden een groot gat, precies over je schouder. De arts desinfecteert het te opereren gebied en maakt daarna kleine snee van ongeveer vijf centimeter in de voorzijde van je schouder. Aan de onderkant van het schouderblad verwijdert de arts een stukje bot. Tegelijkertijd worden ook eventuele kalkophopingen en de ontstoken slijmbeurs weggenomen. De bewegingsruimte voor de spieren en pezen én voor de resterende slijmbeurs is nu vergroot, zodat zij niet meer bekneld raken en irritaties verdwijnen. Ook wordt gekeken of de spieren rondom het schoudergewricht ('cuff') beschadigd zijn. Als er een scheurtje in de cuff zit, hecht de arts deze direct. Hierna sluit de arts de operatie af: de wond wordt gehecht en hierin wordt ook een drain aangebracht om wondvocht af te voeren.
Kijkoperatie
Bij een kijkoperatie wordt aan een klein gaatje aan de achterkant van je schouder gemaakt. Hierin brengt de arts een cameraatje in waarmee hij de binnenzijde van het schoudergewricht bekijkt. Hij kan dan zien wat de oorzaak van de klachten is en of de spieren rondom het schoudergewricht ('cuff') beschadigd zijn. In het geval van een ernstige beschadiging van het gewrichtskapsel of een flinke scheur in de cuff, dient overgegaan te worden op een open schouderoperatie. Om de cuff te herstellen is namelijk een grotere snede nodig.
Als de spieren nog in tact zijn, wordt de kijkoperatie voorgezet. De arts maakt dan een gaatje in de zijkant van de schouder. Via dit sneetje verwijdert hij de ontstoken slijmbeurs. Hiermee creëert hij ruimte en kan hij zien of de spieren en pezen kalk bevatten. Tot slot brengt de arts via een derde gaatje een frees in het schoudergewricht. Met de frees schaaft hij klein gedeelte van het uitstekende bot van het schouderblad af. De bewegingsruimte van de spieren en pezen wordt daardoor nog verder vergroot, zodat ze niet meer bekneld raken. Tot slot maakt de arts de operatiegaatjes dicht en legt een drain aan om het wondvocht af te voeren.
Duur van de behandeling
De open schouderoperatie duurt tussen een half uur en anderhalf uur. Een kijkoperatie duurt maximaal een één uur.