Activelle rond overgang ?
Ik heb de volgende vraag. Lange tijd heb in Spanje gewoond en ook onder controle bij een gynaecoloog te Barcelona geweest. Rond mijn overgang, waarbij ik steeds wisselende de menstruatie kreeg en hoodfdpijnen, adviseerde men mij het nemen van activelle gedurende 5 of 6 jaar. Ik ben begonnen met activelle in 2001. Sinds vorig jaar 2004 weer terug in Holland en zowel mijn huisarts als mijn nieuwe gynaecologe te Bronovo Den haag, adviseerde mij te stoppen met Activelle, terwijl ik absoluut geen bijwerkingen heb en mij er prima bij voel. Wat moet ik nu doen? Stoppen of gewoon door slikken? Mijn Spaanse arts zei, dat activelle goed is om langer jeugdig te blijven omdat het de hormoonhuishouding regelt, is dit waar? Ik hoop dat u mijn vragen kunt beantwoorden.
Antwoord van de apotheker
Er zijn sterke aanwijzingen dat het gebruik van oestrogenen in combinatie met progestagenen, zoals in het geval bij activelle in de periode rond en na de overgang, samenhangt met een verhoogd risico van borstkanker en hart- en vaatziekten. In verband hiermee is er in nederland eigenlijk geen plaats meer voor het gebruik van deze combinatiepreparaten bij de primaire preventie van postmenopauzale osteoporose. Bij de behandeling van overgangsklachten is het standpunt in nederland dat met het gebruik wil beperken tot die vrouwen die ernstig belemmerd worden in hun dagelijks functioneren door klachten zoals opvliegingen en transpiratie. Het gebruik dient beperkt te blijven tot maximaal 3-6 maanden. Bij oestrogeensuppletie in geval van intacte baarmoeder kan in verband met het gebruikersgemak een voorkeur worden uitgesproken voor combinatiepreparaten, waarbij het oestrogeen continu en het progestageen ten minste gedurende 10 dagen, bij voorkeur 12-14 dagen, per cyclus van 28 dagen wordt gegeven. Gebruik van de continue combinatie van een oestrogeen en progestageen, (=activelle) wordt niet aanbevolen, omdat bij ongeveer eenzesde deel van vrouwen onregelmatig bloedverlies optreedt. Bij de behandeing van overgangsklachten hanteert men dan ook het standpunt dit niet te lang te gebruiken. U kunt de tabletten blijven gebruiken tot de klachten over zijn. Om na te gaan of uw klachten over zijn, kunt u in overleg met uw arts eenmaal per half jaar of jaar een stopperiode inlassen. Als de klachten dan terugkeren, kunt u in overleg met uw arts de behandeling weer voortzetten. Zoals u zelf al aangeeft bent u al begonnen in 2001 met de activelle. De overgang met bijbehorende klachten kan al over zijn. Activelle regelt inderdaad de hormoonhuishouding, maar is absoluut geen middel om langer jeugdig te blijven, zeker niet gezien de verhoogde kans op borstkanker die op kan treden bij langdurig gebruik. (HK)