Gebruik spironolacton - diverse vragen
Ik gebruik sinds december vorig jaar furosemide. Heb daarvoor spironolacton gebruikt. Krijg nu van furosemide onder in de buik aan twee kanten pijn. Als ik een paar dagen het gebruik stop, verdwijnt ook de pijn maar dan komt mijn pijn in de borst weer terug. Ik heb n.l. een stent in een stent omdat de eerste met een week dichtklapte. Zonder plastablet houd ik te veel vocht vast wat mijn hart dan niet meer kan verwerken, vandaar die pijn op de borst. Mijn vraag is nu, als ik furosemide stop, en weer spironolacton ga gebruiken, of ik dan wel voldoende kan plassen. Ik gebruik natuurlijk ook andere medicijnen die ik hier bij vermeld: - Monocedocard ret. 100 mg - Pantozol 40 mg - Lopid 600 mg - Zocor 80 mg - Ferro fumaraat 3 x d. 200 mg - Selokeen soc 100 mg - Adalat oros 60 mg - Plavix 75 mg - Renitec 20 mg - Antagel 15 ml - Nitro spray zonodig Waarom deze vraag aan u. Ik heb geen vertouwen meer in de artsen die mij behandelen om dat ik naar mijn idee van het kastje naar de muur gestuurd wordt. Als ik in de Klokkenberg een hartcatheterisatie (en dat al 3 keer) heb gehad krijg ik eigenlijk nooit goed te horen wat er nu aan de hand is, en dat ben ik beu.
Antwoord van de apotheker
Het werkingsmechanisme van spironolacton verschilt van dat van furosemide. Spironolacton is een aldosteron-antagonist en werkt optimaal indien er sprake is van een secundaire hyperaldosteronisme, zoals bij levercirrose, nefrotisch syndroom en ernstig hartfalen. Furosemide werkt onafhankelijk van de hoeveelheid aldosteron in het lichaam. Daarom wordt gesteld dat de plaats van spironoloacton beperkt is, namelijk alleen in die gevallen zoals hierboven benoemd. Is in uw geval geen sprake van een te hoge aldosteronspiegel dan zal omschakeling van furosemide naar spironoloacton weinig baat hebben en zult u niet voldoende plassen, daar de werking dan beperkt is. (HK)