depressie
Mijn vrouw, 68jaar oud, wordt behandeld tegen depressie sinds Sept. 2003. Beknopte historie: ca.3mnd Citalopram +5mg Zyprexa ca 3mnd redelijk goed geweest, toen terugval. Daarna tot heden altijd 5 mg Zypr. met achtereenvolgens Exefor en Nortrilen. Sinds nov 2004 Clomipramine, per dag 1,5 tablet van 75 mg met nog steeds de Zyprexa. Geen verbetering, nu andere arts en nu wordt de Clomipr. in 3 stappen van 10 dagen afgebouwd. Daarna afbouw Zypr. Nu al erg down en beroerd, is dit reactie op afbouwen? 26 Nov 2006 klaar met afbouw Clomipr. Zijn er ook nog andere middelen,( St. janskruid ?)
Antwoord van de apotheker
De door u genoemde klachten zijn inderdaad het gevolg van het afbouwen van de antidepressiva. Na stoppen na gebruik van minstens vijf tot acht weken, maar ook bij het langzaam afbouwen, krijgen sommige mensen last van angst, slapeloosheid, onrust, duizeligheid, hoofdpijn, spierpijn, misselijkheid en zweten. Deze verschijnselen treden vaak pas één tot twee dagen na het stoppen, of het begin van de afbouw op en zijn na twee tot drie weken meestal over.
Niet iedereen heeft even veel last van ontwenningsverschijnselen. Er is een scala aan medicatie die gebruikt wordt bij depressies. Voorbeelden van dergelijke medicijnen zijn;
Serotonineheropnameremmers:
Serotonineheropnameremmers, ook wel SSRI's genoemd, regelen in de hersenen de hoeveelheid serotonine, een van nature voorkomende stof die een rol speelt bij stemming en emoties. Hierdoor vermindert de depressie en verbetert de stemming. Voorbeelden zijn citalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine en sertraline.
Tricyclische antidepressiva:
Tricyclische antidepressiva regelen in de hersenen de hoeveelheid serotonine en norepinefrine, twee van nature voorkomende stoffen die een rol spelen bij stemming en emoties. Hierdoor vermindert de depressie en verbetert de stemming. Voorbeelden zijn amitriptyline, clomipramine en nortriptyline.
MAO-remmers:
MAO-remmers regelen in de hersenen de hoeveelheid serotonine en noradrenaline, twee van nature voorkomende stoffen die een rol spelen bij stemmingen en emoties. Hierdoor verbeteren de verschijnselen van de depressie. Voorbeeld is moclobemide.
Sint-janskruid:
Sint-janskruid is een kruidenmiddel met een antidepressieve werking. Hoe het precies werkt, is nog niet helemaal bekend. Sint-janskruid vermindert de depressie en verbetert de stemming.
Venlafaxine:
Venlafaxine is een middel met een antidepressieve werking. Het regelt in de hersenen hoeveelheid serotonine, een van nature voorkomende stof die een rol speelt bij stemming en emoties. Hierdoor vermindert de depressie en verbetert de stemming. (HK)