Wat kan ik het beste gebruiken tegen hoofdpijn?
Ik heb regelmatig hoofdpijn, altijd op dezelfde plek nl links boven mijn slaap en dat trekt achter mijn oor langs naar mijn nek. Ben ook al bij een therapeut geweest maar die kan me niet helpen, het zit niet vast waardoor deze symtomen ontstaan. Bloed laten prikken omdat mijn huisarts dacht dat er een ontsteking zat omdat het altijd op dezelfde plek zit, ook hier is niets uitgekomen. Mijn huisarts heeft mij nu diclofinac voorgeschreven en mag deze zonodig 2x daags bij hoofdpijn gebruiken (zetpillen). Deze werken echter heel verschillend, de ene keer helpen ze en de andere keer dus geheel niet. Ik zit kan je wel zeggen in een cyclus van vier weken waarin bijna altijd aan het eind van de week de hoofdpijn begint en heel verschillend twee tot wel vier of vijf dagen kan aanhouden! Als ik merk dat ze niet werken bij twee ga ik over op paracetamol, mag je deze twee met elkaar combineren en zijn er eventueel nog andere medicijnen tegen dit soort hoofdpijn? Ik wordt er nl ook misselijk van. Ik ben nu zover dat ik een verwijsbrief wil halen bij de huisarts voor een neuroloog dat deze eens kijk of er een oplossing is.
Antwoord van de apotheker
Paracetamol mag in principe ingenomen worden nadat is gebleken dat de diclofenac zetpillen niet helpen. De hoeveelheid paracetamol die u hierbij nog mag innemen is maximaal 6 tabletten van 500mg per dag. Eventuele andere medicatie die te gebruiken is, is ondermeer afhankelijk van de soort hoofdpijn waar u last van hebt. Wat exact de oorzaak is van uw hoofdpijn is via dit medium moeilijk vast te stellen. Een mogelijkheid die wellicht nog over het hoofd is gezien is de mogelijkheid van spierspanningshoofdpijn; Spierspanningshoofdpijn is matige tot soms hevige hoofdpijn aan de voor- en achterzijde van het hoofd (\'strakke band om het (voor)hoofd\'), die meestal geleidelijk begint en verdwijnt, maar soms ook aanvalsgewijs kan optreden. Spanningshoofdpijn kan uren, dagen tot weken duren. Vaak gaat spanningshoofdpijn samen met andere stress-verschijnselen zoals (op)gejaagdheid en spierpijn in de nek en rug. De behandeling van deze vorm van hoofdpijn bestaat ook uit het geven van pijnstillers zoals diclofenac in combinatie met paracetamol. Een andere mogelijke verklaring zou kunnen zijn dat we hier te maken hebben met clusterhoofdpijn; Clusterhoofdpijn is een zeldzame vorm van hoofdpijn, die echter vrijwel uitsluitend bij mannen voorkomt. Het is een hevige, borende pijn in aanvallen aan één kant van het hoofd. Een aanval kan een kwartier tot drie uur duren en kan één tot acht keer per dag optreden. Vrijwel altijd komen de aanvallen in clusters (groepjes) van weken tot maanden voor en meestal \'s nachts. Na zo\'n cluster kunnen de aanvallen wel jaren wegblijven. De aanvallen worden soms uitgelokt door bijvoorbeeld alcohol of een middagdutje. Clusterhoofdpijn wordt ook wel neuralgie van Horton genoemd. Hoe kunt u clusterhoofdpijn herkennen? De aanval begint aan één kant van het hoofd, meestal rondom of achter een oog. Zonder voorafgaande verschijnselen komt de pijnaanval in een halve tot twee minuten op. De pijn gaat samen met een tranend rood oog, opgezet neusslijmvlies, een loopneus en hevig zweten van het voorhoofd aan de zijde van de aanval. Vaak heeft u de behoefte om te bewegen (ijsberen) tijdens een aanval. Voor de behandeling van clusterhoofdpijn bestaat slecht 1 medicijn; imigran injecties, die men zelf kan toedienen. (HK)