Ascal en Blauwe Plekken
In overleg met mijn cardioloog gebruik ik sinds kort 1 x per dag een bruis tablet Ascal 38 Brisper. Behalve Ascal moet ik innemen Tambocor 50 mg 2x per dag, Sotacor 80 mg 2x per dag 1/2 tablet, Cozaar 50 mg 2x per dag en Seroxat 20 mg 1 x 1/2 tablet per dag. Sinds de inname van Ascal heb ik blauwe plekken - bloeduitstortingen- op mijn huid. Ik maak mij hier zorgen over omdat ik gehhord heb dat Ascal kan leiden tot hersenbloedingen. Mijn leeftijd is 67 jaar.
Antwoord van de apotheker
De plaats van ascal bij het voorkomen van hart- en vaatziekten is beschreven in een zeer recent verschenen artikel, geschreven door van Gilst en anderen. Ascal vermindert de kans op een niet-fataal infarct met 30 tot 40%. Daar staat een klein maar significant risico van 1% per jaar op ernstige bloedingen (maagbloedingen en wellicht hersenbloeding) tegenover. Bij de secundaire preventie is de kans op een terugkeer van hart-vaatziekten zoals aflsuiting van kransslagaders zo hoog, dat het risico van ascal in het niet valt bij het gunstige effect. Bij hoog risico individuen (geslacht, leeftijd, roken, belaste familie, hypercholesterolemie, diabetes of hypertensie) overtreft het beschermende effect de kans op bloeding, bij laag risico individuen niet. Bij individuen met een laag risico geldt dat niet. Als men hoog risico individuen wil beschermen zijn de kosten van ascal te verwaarlozen in vergelijking met andere, beter geaccepteerde preventieve maatregelen zoals het geven van statines. De conclusie uit dit onderzoek is dan ook dat het voordeel van ascal de nadelen van mogelijk optredende hersenbloeding duidelijk overtreft. (HK)