Is er een alternatief voor plavix?
Hierbij zou ik willen vragen of er een vervanger is van het middel plavix. Ik ben een vrouw van 35 jaar en voor de tweede keer is er een stent geplaats ivm een afwijking van mijn hart. Aangezien mijn ziektekostenverzekeraar het niet wil vergoeden heb ik een groot probleem. Mijn cardioloog heeft al een machtiging uitgegeven maar ook dat is niet voldoende. Gaarne hopende op advies!
Antwoord van de apotheker
Er is op dit moment nog geen volwaardige vervanger voor plavix. Plavix bevat als werkzaam geneesmiddel clopidogrel. Onder de naam iscover is er nog een geneesmiddel in nederland in de handel dat clopidogrel bevat, maar ook hiervoor geldt dezelfde problematiek met betrekking tot vergoedingen als voor plavix.
Alternatieven voor plavix zijn andere geneesmiddelen die het samenklonteren van bloedplaatjes tegen gaan zoals acetylsalicuurzuur in lage doseringen, ascal in lage doseringen, persantin en asasantin. Het advies van de ziekenfondsraad mbt het voorschrijven van plavix is als volgt; plavix heeft een effectiviteit die vergelijkbaar is met acetylsalicylzuur als secundaire preventie bij atherosclerotische aandoeningen. Plavix dient hierbij, gezien de hoge kosten, uitsluitend te worden toegepast bij een patient die niet behandeld kan worden met acetylsalicylzuur, m.a.w. een bewezen overgevoeligheid of andere absolute contra-indicatie heeft.
Plavix wordt alleen vergoed voor patienten die voldoen aan de volgende criteria;
uitsluitend voor een verzekerde die: na een doorgemaakt myocardinfarct of ischemisch cerebrovasculair accident of bij een vastgestelde perifere arteriële aandoening, niet behandeld kan worden met acetylsalicylzuur vanwege overgevoeligheid voor acetylsalicylzuur of een andere absolute contra-indicatie voor acetylsalicylzuur heeft, of voor de behandeling van een acuut coronair syndroom zonder ST-segmentstijging is aangewezen op het middel in combinatie met acetylsalicylzuur (wettekst).
Wel is het zo dat er verschil is tussen zorgverzekeraars mbt het vergoeden van dit middel. De ene zorgverzkeraar gaat hier soepeler mee om dan een andere. Het kan geen kwaad de polisvoorwaarden van de diverse zorgverzekeraars op dit onderdeel goed met elkaar te vergelijken en wellicht een overstap te maken naar een zorgverzekeraar met betere voorwaarden. (HK)