Invloed van Thyrax op Prednison - en andersom?
Ik ben nu weer voor de derde keer op een normale dosis Prednison (15 mg per dag). Jaren hiervoor was ik op 30 mg per dag vanwege gehoorverlies door de ziekte van Meniere. Mijn gehoor kwam terug. Rechteroor is geheel doof (labyrinthectomy), andere oor bijna. Door het gebruik van Prednison gaan de haarcellen die vlak gaan weer oprichten zodat er gehoor blijft. Maar het is allemaal tijdelijk. Ik kan heel slecht tegen Prednison. De laatste keer heb ik het 3 maanden uitgehouden en was geheel kapot, lichamelijk en geestelijk. Gehoor fluctueerde maar was soms werkzaam. Nu hebben we een lagere dosis geprobeerd (15 mg). Maar het doet niks voor het gehoor en ik gebruik het nu al 6 weken. De huisarts behandelt de Meniere niet, heeft wel de Prednison (15 mg) voorgeschreven en de specialist van het UMC, die 30 mg voorschreef, is er niet (werkt bovendien maar 1 dag per week). Nu heb ik de volgende vraag: kan het feit dat ik een zeer vertraagde schildklierwerking heb (hiervoor gebruik ik 0,15 Thyrax) effect op de Prednison werking hebben en wederzijds ook? Want ik kan maar niet afvallen hoe weinig ik ook eet. Ik weeg nu boven de 100 kg (mijn eigen schaal is niet correct en geeft nu 100 aan). Ook als ik geen Prednison gebruik kan ik niet afvallen. Ik eet maar 1 beschuit \'s morgens, met sinasappelsap en kruidenthee. \'s Middags 1 snee brood (bruin) met kaas of vleeswaren of een knackebrood. Appel, sinasappel of nu kersen, aardbeien, nectarines. Soms een banaan omdat ik kalium verlies doordat ik plasmiddelen gebruik (kalium besparende), desondanks verlies ik kalium. Ik word er soms wanhopig van (ben 63 jaar) dat ik niet meer kan afvallen. Heb altijd moeten lijnen, want ik was als tiener al dik. Woog toen ik 12 jaar was al 60 kg. Heb het een hele tijd rondom de 70 kunnen houden (1,65 lang). Veel vragen dus, maar ik hoop dat iemand anders dan mijn eigen huisarts iets kan zeggen, want hij verwijst mij dan naar een dietiste en die schrijft mij een soortgelijk dieet voor dat ik al heb en afvallen doe ik niet. Maar vooral wil ik nu weten of de Prednison en de Thyrax iets met elkaar doen. Bijvoorbeeld de werking van de Prednison verminderen? Of de werking van de Thyrax verminderen door de Prednison?
Antwoord van de apotheker
Voor zover bekend is er geen invloed van het gebruik van Thyrax op het gebruik van Prednison en vice versa. Wat wel bekend is is dat patienten met een te traag werkende schildklier die gelijktijdig bestaat met een bijnierschorsinsufficientie, een acute bijnierschorsinsufficientie kan worden uitgelokt, indien deze niet eerst adequaat wordt behandeld met corticosteroiden. Aangezien u wel adequaat wordt behandeld met Prednison is dit niet de oorzaak van het niet af kunnen vallen. De dosering van Thyrax vindt plaats op geleide van TSH- en vrij-t4 spiegels, die volgende de standaarden na 6 weken, 3 maanden en vervolgens elk jaar bepaald dienen te worden uit de bloedanalyse. Wellicht dat toch een dosisaanpassing nodig is van de Thyrax na deze analyse. Het gebruik van Prednison heeft zoals eerder gemeld geen invloed op de werking van Thyrax. (HK)