Kan ik weer beginnen met cipramil nu ik me toch weer niet goed voel?

Antwoord van de apotheker

Indien de depressieve klachten weer terug keren kan het nuttig zijn om weer te gaan starten met cipramil. Er bestaat geen volledige consensus over de vraag of aan het eind van een depressieve periode de behandeling moet worden voortgezet om opleving van de huidige depressie te voorkomen of ter profylaxe van een volgende. Voor het bepalen van een optimale behandelduur en stopcriteria is nader onderzoek nodig. Als algemene richtlijn wordt aangehouden om na het verdwijnen van de depressie de behandeling in een adequate dosering nog minimaal zes tot negen maanden voort te zetten en dan uit te sluipen. Onderhoudsbehandeling is aangewezen bij recidiverende depressie, bij zeer ernstige depressies en bij een belaste familieanamnese. Na twee depressies wordt een onderhoudsbehandeling van minimaal twee jaar aangeraden en na drie depressies of meer een onderhoudsbehandeling van ten minste vijf jaar en eventueel langer. Patiënten die drie depressies hebben doorgemaakt, hebben 90% kans op een volgende depressie. Waar u wel op moet letten is dat bij het stoppen van dit middel er zelfs enige weken na het volledig stoppen u nog last kunt ondervinden van zogenaamde onthoudingsverschijnselen. Het is belangrijk deze onthoudingsverschijnselen niet te verwarren met het terugkeren van de depressie, daar men zo ander in een vicieuse cirkel terecht komt, waar men veel problemen kan krijgen met het stoppen. Zijn uw klachten geen gevolg van deze onthoudingsverschijnselen dan kunt u in overkel met uw behandelende arts besluiten om weer te starten met cipramil. (HK)