Wat is een vervangend medicijn voor Citalopram?
Momenteel gebruik ik citalopram 1x 40 mg daags tab omh. Jaren ben ik zoekende geweest om een oplossing te vinden voor mijn problemen. Dat ik in jan 93 Seroxat kreeg voorgeschreven, was voor mij een geschenk uit de hemel. Ik kreeg hiermee meer grip op mijn leven en kon het leven weer aan. Vorig jaar is het mij duidelijk geworden dat ik dystemie heb (dankzij internet). Als je me ziet kun je dat misschien niet voorstellen, ik straal wel vrolijkheid uit maar dat is juist een manier/houding om me staande te houden. Regelmatig gaan negatieve gedachten en minderwaardigheidsgevoelens door mijn hoofd. Het is een soort leegte wat veel energie kost om dit gevoel niet de overhand te laten krijgen en er niet in weg te glijden. Jaren heb ik met behulp van medicijnen een tevreden bestaan kunnen leiden. Ik ben een aantal keren op een ander medicijn overgegaan omdat het effect steeds minder werd en een soort dufheid de boventoon ging voeren. Dit voel ik nu ook alweer langere tijd zo (4 maanden) en ben daarom op zoek naar een goede vervanger.
Na veel gestelde vragen gelezen te hebben denk ik in eerste instantie aan Cipramil. Omdat deze in dezelfde groep zit van seretone med. Bij mij is met name het neigen naar depressie aan de orde. Wat kunt u hierover zeggen en zijn er nog andere nieuwe medicijnen waar ik aan moet denken?
Even de medicijnen op een rijtje:
Feb 02: Tryptisol
Jan 93: Seroxat = paroxetine
Sep 03: Zoloft = Besitran
Jun 05: Citalopram 40 mg
Antwoord van de apotheker
Dysthymie wordt beschouwd als een minder ernstige stemmingsstoornis dan depressie, maar kan door het chronisch verloop ernstige gevolgen hebben. Bij dysthymie bestaan de klachten minimaal 2 jaar en zijn ze vrijwel dagelijks aanwezig. Anti-depressiva, vooral de tricyclische en de SSRI's zijn geïndiceerd, maar niet geregistreerd bij de dysthymiestoornis. Bij een gunstig resultaat van een behandeling met een anti-depressivum, kan een langdurige behandeling worden overwogen. Imipramine en Zoloft zijn hierbij het best onderzocht en hebben enig effect. Citalopram is net als Seroxat een SSRI en heeft invloed op de serotoninespiegels in de hersenen. Of citalopram enig effect zal hebben bij dysthymie is vooraf niet te zeggen. Wellicht dat het gebruik van imipramine hier meer baat bij kan geven. (HK)