Kan antibiotica (i.c.m. hydrochloorthiazide) gewrichtklachten tot gevolg hebben?
8-10-2005 “blaasontsteking” >>> 7 dagen Augmentin/E-colie in urine. 19-10-2005 “genezen” 22-10-2005 heftig recidief >>>> tien dagen Augmentin, 31-10-2005 consult uroloog>>>>nóg tien dagen Augmentin (tot 15-11) 5-11-2005 Toenemende stijfheid in gewrichten, dikke enkels 15-11-2005 X-buikoverzicht/ echo urogenitaal gebied.>>>kleine niersteen in het parenchym/ enkele prostaatstenen. 16-11-2005 zeer dikke, pijnlijke, blauwrode, enkels. Bezinking 50 / CRP 108 30-11-2005 cystoscopie: zeer onrustig beeld >>>”prostatitis”>>>>>minstens acht weken 2dd 500 mgr. Ciprofloxacine. Verschijnselen van reumatoïde aard onverminderd. 8-12-2005 bezinking 35 /CRP 28 I.v.m. matige hypertensie slik ik sinds 2002 tevens 1 dd. 12.5 mgr. hydrochloorthiazide. VRAAG : kunnen die gewrichtsklachten worden beschouwd als bijwerkingen van de antibiotica dan wel van de combinatie daarvan met de hydrochloorthiazide? En zo ja, hoe kunnen we ze bestrijden?
Antwoord van de apotheker
De gewrichtsklachten zijn geen gevolg van het gerbuik van antibiotica. Wat wel een mogelijke invloed heeft is het gebruik van hydrochloorthiazide. Hydrochloorthiazide is een zogenaamde plastablet en zorgt ervoor dat het overtollige vocht wordt afgedreven. Een van de bijwerking die dan op kunnen treden is dat het bloedvolume afneemt en er een grotere kans is op het ontstaan van bv nierstenen. Ook kunnen patienten die jicht hebben meer klachten ondervinden na het gebruik van dit middel omdat door het lager bloedvolume deze kristallen slechter oplossen en aanleiding kunnen geven tot het ontstaan van nierstenen of onstekingen in de ledematen ten gevolge van urinezuurkristallen die neerslaan en slechter oplossen. Voldoende inname van vocht is hierbij de remedie om deze kristallen weer op te lossen. Ook het gebruik van specifieke jichtedicatie kan helpen indien de klachten het gevolg van jicht zijn. (HK)