chronische ontsteking in de maag
Sinds drie jaar gebruik ik de medicijnen co-triomomaxol en cyprofloxcine omdat ik chronische ontstekingen in mijn maag heb. Ik heb gedurende een half jaar last van en dan een half jaar niet. In de periodes dat ik last heb van de ontstekingen moet ik kuren van de bovengenoemde medicijnen volgen.
Kan ik een ander medicijn gebruiken in plaats van de medicijnen die ik nu gebruik (minder schadelijke medicijnen), zijn dit wel de goede medicijnen voor mijn klacht? Kan het zo zijn dat de werking van de medicijnen die ik nu gebruik vermindert, dat ze op ten duur helemaal niet meer werken? In hoeverre zijn deze medicijnen schadelijk?
Antwoord van de apotheker
Of u de juiste medicijnen gebruikt is afhankelijk van de veroorzaker van de infectie. Zowel co-trimoxazol als ciprofloxacine kunnen gebruikt worden bij ontstekingen van het maagdarm kanaal. Het werkingsspectrum van ciprofloxacine omvat met name gramnegatieve (incl. Pseudomonas aeruginosa) en grampositieve aërobe micro-organismen. Streptokokken en Mycoplasma zijn matig gevoelig, anaëroben matig gevoelig tot resistent. Het werkingsspectrum van co-trimoxazol omvat de meeste grampositieve en gramnegatieve micro-organismen en ook Chlamydia en Pneumocystis carinii. Co-trimoxazol is niet werkzaam tegen Pseudomonas aeruginosa, anaërobe bacteriën, Mycoplasma, Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum en sommige enterokokkenstammen. Co-trimoxazol wordt wel regelmatig gebruikt bij chronische ontstekingen, daar waar ciprofloxacine vooral wordt ingezte bij acute infecties. Alleen bij ontstekingen van het bot wordt ciprofloxacine gedurende langere tijd gebruikt.
Bij maagdarm infectie is een kuur van 3-5 dagen voldoende. Indien een antibioticum regelmatig wordt gebruikt in kuurvormen van een week bestaat de kans op het optreden van resistentie. Het middel is dan niet meer werkzaam tegen bepaalde bacteriën. Bij chronisch gebruik is de kans op resistentievorming veel kleiner.
Behalve het gewenste effect kunnen deze middelen bijwerkingen geven. De belangrijkste bijwerkingen van co-trimoxazol zijn maagdarmklachten, huiduitslag en jeuk, een pijnlijke tong en mond, allergie en bloedafwijkingen. De belangrijkste bijwerkingen van ciprofloxacine zijn maagdarmklachten, hoofdpijn, allergische reacties, overgevoeligheid voor zonlicht, pees- en gewrichtsontstekingen, sufheid, verwardheid, bloedafwijkingen, hartritmestoornissen en epilepsie. (HK)