Hoe kan ik aan campath komen?

Antwoord van de apotheker

Campath is een medicijn dat in Nederland nog niet geregistreerd is maar waar in het buitenland en met name de VS al uitgebreid onderzoek mee gedaan wordt. Campath is een middel dat de afweereactie onderdrukt na (nier)transplantaties. Medicatie speelt een sleutelrol bij niertransplantatie. Veelgebruikte mid- delen die afweerreacties onderdrukken (immunosuppressiva), zijn ciclosporine (Neoral®), azathioprine (Imuran®) en prednison. Wat nieuwere, steeds meer gebruikte middelen zijn met name tacrolimus (Prograft®) en mycofenolaat mofe- til (Cellcept®). De keerzijde: bijwerkingen en een verhoogde vatbaarheid voor infecties. Daarom wordt veel onderzoek gedaan naar betere middelen, doserin- gen en combinaties van medicijnen. Het Erasmus MC voert veel van dergelijke onderzoeken uit. Dat onderzoek richt zich deels op de vraag hoe de inzet van immunosuppressiva in verband met de bijwerkingen zo veel mogelijk beperkt kan worden. Lopende onderzoeken de fase-1-studies in Rotterdam en Amerika naar de JAK-3-an- tagonist. Het mooie is dat deze alleen voorkomt in lymfocyten. Er is dus sprake van een heel specifiek aangrijpingspunt, wat leidt tot minder bijwerkingen. Door het vroege onderzoeksstadium zal het nog jaren duren voor het middel (eventueel) op de markt komt. In een verder stadium van onderzoek is Campath®, dat circulerende afweercellen zeer effectief doodt. De plaats die het bij niertransplantaties moet innemen is evenwel nog niet duidelijk. Wel is duidelijk dat Campath de eerste maanden na transplantatie het afweersysteem voor een groot deel ‘platgooit’. Van de rapamycines (Rapamune® en Certican®), een bepaald type immuno- suppressiva, wordt onderzocht of zij chronische vaatschade onderdrukken. Vooral bij mensen die een harttransplantatie hebben ondergaan, zijn de resultaten heel positief, Het moet nog blijken of dat ook voor niertransplantaties opgaat. Rapamycines hebben mogelijk ook een anti-car- cinogene werking. Momenteel wordt het effect ervan op huidtumoren na een niertransplantatie onderzocht. (HK)