Wanneer kan ik overstappen van Amiodaron op Sotalol?
Ik heb in overleg met de cardioloog besloten te stoppen met amiodaron en wil graag overgaan naar Sotalol dat minder bijwerkingen heeft. Volgens de cardioloog kan het wel 3 maanden duren voordat alle amiodaron uit het lichaam is verdwenen. Ik heb het recept om Sotalol bij de apotheek te halen al ontvangen. Wanneer is het verantwoord om Sotalol te gaan innemen?
Antwoord van de apotheker
Amiodaron is een geneesmiddel dat zich opstapelt in spier en vetweefsel. De halfwaardetijd, de tijd die nodig is om de concentratie in het lichaam te halveren, ligt tussen de 20 en 100 dagen. Binnen de farmacokinetiek wordt de stelregel gehanteerd dat het 5 hafwaardetijden duurt voordat een geneesmiddel in zijn geheel uit het lichaam is verdwenen. In het geval van amiodaron is dit dus minimaal 5x20 dagen = 3 maanden. Geneesmiddelen die echter in spier en vetweefsel zijn opgeslagen hebben geen werking. Voor werking zal het middel eerst weer uit het spier en vetweefsel in de bloedbaan terecht moeten komen. De hoeveelheden die op die manier in het bloed komen zijn echter gering en worden daarbij weer snel uit het lichaam verwijderd via de nieren. U hebt de sotalol gekregen in plaats van de amiodaron. Het is dus zaak om hier niet te lang mee te wachten, daar u anders weer last kunt krijgen van hartritmestoornissen. Ik zou dan ook zeker niet langer dan 2 weken wachten met het starten van de sotalol. (HK)