Zijn er alternatieven voor Celestene?
Ik woon sedert 6 jaar in Zuid-Frankrijk. De medische stand is zoals bekend hier prima maar toch wil ik graag ook uw mening. Ik gebruik sedert twee jaar Celestene 2 mg pillen (Betamethasone, Schering-Plough). Op advies van mijn huisarts gebruik ik de eerste dag 2 pilletjes, dan 6 dagen 1 pilletje en vervolgens sla ik een week over. De jeuk (vroeger voeten, armen, benen, nu bovenbenen, kruis, billen, rug, hals)komt dan prompt weer opzetten en dat bestrijd ik zo goed mogelijk met twee generieke cremes, Sarnol en Pruriced. Het blijft irritant zowel die tweede week als de eerste. De bijverschijnselen met Celestene zijn dikke buik, kortademigheid, vollemaansgezicht, heesheid en in de tweede week dus volop jeuk vooral s-avonds en s-nachts. Er is geen uitslag te zien. Ik heb geen allergie zowel volgens de dermataloog in Draguignan als haar professor in Marseille. Ik reageer ook niet verkeerd op bepaald voedsel,wijn, zon of dergelijke. Ik heb sedert 2 jaar (of langer) hypothyroidie wat goed bestreden wordt met levothyrox en de 3 maandelijkse lab controle geeft goede waarden aan (thans T4 libre 12.7 pmol/l en TSH 1,768 mUI/l (was 2 jaar geleden 20). Ik heb sedert 10 jaar lichte tot matige psoriasis maar dit jaar voor het eerst niet zichtbaar of voelbaar (door de Celestene?).Verder heb ik nu in toenemende mate een dunne huid, met onderhuidse bloeding. Ik gebruik ook sedert 3 maanden iets voor hart en bloedsomloop Sotalol(Merck) 160 mg, 2 pillen p.d. en 1x een zakje Kardegic (Aventis) 160 mg (aspirine) want er is een beetje plaque op coronair niveau, maar niet ernstig, meer preventief. Mijn vraag is: zijn er alternatieven voor de corticoide (Celestene) en kan Celestene op de duur kwaad?
Antwoord van de apotheker
Of er een aletrnatief voor de celestone is, is afhankelijk van de vraag waarvoor u de celestone gebruikt; Celestone is een geneesmiddel van het type corticosteroïd (bijnierschorshormoon) met voornamelijk ontstekingremmende werking; maar vermindert ook in belangrijke mate overgevoeligheidsreacties. en wordt gebruikt bij de behandeling van diverse ziektebeelden zoals: - reumatische aandoeningen; - ontstekingen van gewrichten; - huidontstekingen; - ontstekingen van de ingewanden; - astma; - allergische reacties op geneesmiddelen; - allergische aandoeningen zoals hooikoorts; - acute oogontstekingen; - bepaalde darmontstekingen; - bijnierziekten; - sommige huidziekten. Afhankelijk waarvoor u het gebruikt kan gericht gezocht worden naar alternatieven. Uit uw verhaal lijkt het erop dat het voornamelijk wordt bij jeukklachten. In dat geval kan er gekozen worden uit een breed scala van middelen, zoals zinkoxide, lokaal verdovende middelen zoals lidocaine, en antihistaminica. Pas in het ergste geval komen de corticosteroiden aan de beurt. Corticosteroiden geven zeker bij langduriger gebruik vervelende bijwerkingen zoals u zelf ook al aangeeft en kunnen op den duur zeker kwaad omdat ze de bijnierschors onderdrukken, wat weer diverse effecten teweeg brengt in het gehele lichaam, zoals een verstoring van de water- en zoutbelans, met daaraan gekoppeld bloeddrukproblemen, problemen met het dunner worden van de huid. Langdurig gebruik wordt dan ook afgeraden. (HK)